亓珠峰

（新疆福?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 阿勒泰 836400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年至2018年的100例產(chǎn)婦，年齡在22～38歲，平均為30.23歲。其中有過生產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦為37例，初次生產(chǎn)的婦女為63例。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。兩組患者均沒有嚴(yán)重的心肺功能疾病，并且患者的年齡、體重等比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)流程護(hù)理并進(jìn)行一定的子宮按摩，每天三次一次30分鐘。觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取產(chǎn)后康復(fù)治療。留置導(dǎo)尿管時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)采取仰臥的方式，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療，一天兩到三次，每次30分鐘左右。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療進(jìn)行一段時(shí)間后觀察兩組的產(chǎn)后宮底高度變化，以及在產(chǎn)后6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)進(jìn)行B超檢查辨別；產(chǎn)后出血量的多少、去除導(dǎo)尿管后第一次的排尿時(shí)間；在治療過程中是否有尿滯留或者腰酸等身體不適的不良反應(yīng)狀況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.6統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后6 h、24 h與48 h宮底高度變化

進(jìn)行治療之后6小時(shí)盡心B超檢查，觀察組與對(duì)照組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在24小時(shí)及48小時(shí)后的產(chǎn)后對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組之間治療后6小時(shí)、24小時(shí)及48小時(shí)后的治療對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 產(chǎn)后6 h、24 h與48 h宮底高度變化(±s，cm)

表1 產(chǎn)后6 h、24 h與48 h宮底高度變化(±s，cm)

注：兩組6 h宮底高度與24 h、48 h分別對(duì)比，P＜0.05

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2.2 48 h后B超復(fù)查子宮高度與宮腔積血情況

在進(jìn)行了48小時(shí)治療過后，觀察組子宮高度＜9厘米，孕婦有29例，宮腔積血孕婦有14例；對(duì)照組進(jìn)行48小時(shí)治療后子宮高度＜9厘米，孕婦為22例，宮腔積血孕婦20例。兩組的對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

孕婦在生產(chǎn)后，子宮肌肉會(huì)向內(nèi)收縮這就導(dǎo)致子宮肌肉之間的血管之間發(fā)生封閉，在較短時(shí)間內(nèi)子宮的大小會(huì)發(fā)生明顯的變化，胎盤的脫離會(huì)使得子宮內(nèi)膜發(fā)生損傷，這些傷都會(huì)在子宮收縮及新的內(nèi)膜的生成中使得子宮復(fù)舊變得良好，通常情況下在生產(chǎn)后6周左右子宮內(nèi)膜會(huì)得到恢復(fù)。但是子宮在恢復(fù)過程中發(fā)生其他狀況就會(huì)造成子宮復(fù)舊不完全。子宮復(fù)舊不完全的特征為：產(chǎn)后恢復(fù)后惡露曾加、時(shí)間變長(zhǎng)、產(chǎn)后出血量也會(huì)變多，嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)后大出血，對(duì)患者的生命造成危害。在過去的治療方式中醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊通常會(huì)采取傳統(tǒng)的藥物治療或按摩子宮的方法來減緩患者的情況，但是這一治療方法的效果并不是很好且治療時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)使患者的心理壓力較大還會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛以及腰酸背痛等情況，患者忍受的痛苦較多。采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀主要是讓脈沖電療的方法刺激子宮更快的恢復(fù)到未受孕的狀態(tài)。

根據(jù)本次的探究結(jié)果顯示：觀察組患者在治療后6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)內(nèi)的宮底高度均低于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生宮腔內(nèi)積血的比率也低于對(duì)照組.綜上所述，在生產(chǎn)結(jié)束后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)后康復(fù)治療儀的治療效果會(huì)更好，有利于盡快將宮內(nèi)淤血排出，進(jìn)一步促進(jìn)了產(chǎn)后子宮的復(fù)舊，減少患者的痛苦和心理壓力并且沒有不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得在臨床治療過程中進(jìn)行推廣。