霍景春

（景縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053500）

根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)為529000人/年，其中，產(chǎn)后出血所導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡是其中重要因素。但是，對(duì)于絕大多數(shù)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦而言，通過合理的治療，能夠有效避免這一問題。研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血的原因，大多數(shù)為子宮收縮乏力。由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力發(fā)生率高，產(chǎn)后出血率也不斷增加，針對(duì)于子宮收縮乏力的問題，臨床有多種方法，在本次研究中，探討了麥角新堿的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月-2018年11月期間收治的剖宮產(chǎn)存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦140例參與研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，全部產(chǎn)婦年齡分布在23～37歲，平均年齡在（28.61±4.14）歲，孕周38～41周。平均孕周為（39.42±1.55）周，排除合并其他內(nèi)分泌疾病、心肝腎功能異常、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦在一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不存在顯著性差異，P＞0.05，可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組接受縮宮素治療，于胎兒娩出后給予10 U縮宮素肌肉注射。觀察組選擇縮宮素聯(lián)合麥角新堿治療，縮宮素10 U，采用肌肉注射的給藥方式，麥角新堿取0.2 mg通過子宮平滑肌注射的方式給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h和術(shù)后24 h的出血量進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比本次研究的數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血量情況對(duì)比

詳見下表1，術(shù)后2 h和術(shù)后24 h的出血量對(duì)比中，觀察組顯著低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.05。

表1 兩組產(chǎn)婦出血量情況對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

詳見下表2，觀察組總有效率為94.29%，發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的幾率為8.57%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組產(chǎn)婦臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，在臨床實(shí)踐中，通過縮宮素等藥物的應(yīng)用，能夠有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率[1]。根據(jù)體外實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，隨著縮宮素的使用時(shí)間的增加，受體敏感性會(huì)受到抑制，但是，不影響其他宮縮劑的應(yīng)用效果。麥角新堿是最早被應(yīng)用于促進(jìn)子宮平滑肌收縮的真菌提純物。因此，在本次研究中，對(duì)比研究了單獨(dú)應(yīng)用縮宮素和縮宮素聯(lián)合麥角新堿的應(yīng)用效果，研究表明，在抑制出血方面，經(jīng)過對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h和術(shù)后24 h的出血量，結(jié)果顯示，觀察組顯著低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.05。與體外實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果具有相似性，同時(shí)，韓小雪等[2]的研究也得出了相似的結(jié)論。同時(shí)，觀察組總有效率為94.29%，發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的幾率為8.57%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05?？梢?，通過麥角新堿與縮宮素的聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效改善產(chǎn)婦的臨床療效，保證產(chǎn)婦的安全性，與衛(wèi)薔等[3]的研究結(jié)果具有相似性。

綜上所述，麥角新堿應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，能夠有效改善出血問題，臨床療效顯著，安全性高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。