馮茜茜，周文婧*，彭偉萍，方 堅，覃 英，黃玉紅，潘丹燕，梁珊珊

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

宮頸癌是女性發(fā)病率較高的癌癥類型之一，嚴(yán)重可危及生命，目前臨床治療主要方法為宮頸癌根治術(shù)，子宮屬于女性重要的性器官，宮頸根治術(shù)在切除腫瘤病灶的同時對女性軀體損傷較大[1,2]。本次研究我院2016年12月-2017年12月32例宮頸癌根治術(shù)后行常規(guī)護(hù)理的患者與32例宮頸癌根治術(shù)后行延續(xù)護(hù)理患者護(hù)理干預(yù)不同時間段SF-36量表得分變化情況，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗組32例行宮頸癌根治術(shù)患者年齡在38歲至65歲，中位年齡為（43.12f1.12）歲。對照組32例行宮頸癌根治術(shù)患者年齡在36歲至68歲，中位年齡為（43.15f1.15）歲。兩組患者在年齡上不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者均給予常規(guī)護(hù)理：（1）飲食護(hù)理：患者日常生活中應(yīng)增食高蛋白食物，保證術(shù)后大便通暢，少食辛辣、冷凍。（2）術(shù)后均按照宮頸癌手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；（3）尿管護(hù)理：宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持外陰潔凈，每周更換尿袋，日?；顒訒r尿袋應(yīng)低于髂骨聯(lián)合，以降低泌尿系感染發(fā)生率，拔除尿管前2天每日應(yīng)開放尿管2 h至3 h，囑患者用溫?zé)崦頋穹蟀螂?，并行提肛鍛煉從而改善尿道肌、尿道括約肌收縮能力，促進(jìn)患者術(shù)后自主排尿功能的恢復(fù)。

1.2.2 實(shí)驗組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理：（1）患者出院時為患者建立健康管理檔案，詳細(xì)記錄患者家庭住址、聯(lián)系方式，每周電話隨訪一次，詢問患者出院后日常飲食、活動等自身初級護(hù)理落實(shí)情況。（2）對患者排尿情況進(jìn)行追蹤，持續(xù)監(jiān)督盆底肌功能鍛煉情況，并對排尿狀況進(jìn)行追蹤記錄。（3）協(xié)助制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行體育鍛煉。（4）對日常生活中患者遇到的問題及時解答。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出院時、護(hù)理干預(yù)1個月、3個月、6個月SF-36量表得分情況，SF-36量表為百分制，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包，各計量數(shù)據(jù)以（xfs）的形式表示，統(tǒng)計學(xué)方法采用兩樣本均數(shù)間t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者術(shù)后不同時間段SF-36量表得分變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗組患者護(hù)理干預(yù)后同期SF-36量表得分明顯高于對照組。

表1 兩組患者術(shù)后不同時間段SF-36量表得分變化情況[±s、n]

表1 兩組患者術(shù)后不同時間段SF-36量表得分變化情況[±s、n]

組別 n 出院時 護(hù)理干預(yù)1個月 護(hù)理干預(yù)3個月 護(hù)理干預(yù)6個月實(shí)驗組 32 42.51f1.25 62.52f1.62 72.52f1.85 81.25f2.51對照組 32 42.53f1.26 51.24f1.52 68.52f1.85 72.52f2.02 t值 2.626 P值 >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌根治術(shù)其手術(shù)對患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷較大、患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)時間長，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒[3]，因此，為促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)有必要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理工作。宮頸癌根治術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式是在患者出院后即停止了護(hù)理服務(wù)，雖然手術(shù)控制了患者的病情，但術(shù)后患者病情并不穩(wěn)定，需要更持久的護(hù)理穩(wěn)定病情，延續(xù)護(hù)理對醫(yī)院專業(yè)護(hù)理進(jìn)行延續(xù)，并將護(hù)理范圍拓展至患者家庭的護(hù)理模式，使得患者出院后醫(yī)院與患者家庭的護(hù)理關(guān)系得以延續(xù)，避免患者出院后出現(xiàn)負(fù)面情緒以及個體護(hù)理不到位等狀況[4,5]。

本次研究實(shí)驗組患者生活質(zhì)量出院后明顯高于對照組，由此可見，延續(xù)護(hù)理對宮頸癌根治術(shù)后患者有較高的臨床實(shí)踐價值。