周廷瓊

（重慶市涪陵區(qū)龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心郵編，重慶 408000）

研究探討了HPV分型及其高危亞型與宮頸病變的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月及2018年1月我院婦科門診就診患者6284例，年齡15-74歲，平均（38.9f6.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 HPV分型檢測(cè)

采用PCR擴(kuò)增儀（ABI9700）、醫(yī)用核酸分子快速雜交儀（凱普Hybri Max TM），應(yīng)用廣東凱普生物科技股份有限公司生產(chǎn)的人乳頭瘤病毒（HPV）核酸擴(kuò)增分型試劑盒進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。該試劑盒能夠?qū)?1種分型進(jìn)行一次性檢測(cè)，包括13種高危型：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68；5種低危型：HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44,3中Chinese型：HPV53、HPV66、CP8304。

1.2.2 病理診斷標(biāo)準(zhǔn)

宮頸病變病理結(jié)果報(bào)告分為宮頸浸潤(rùn)癌、CIN、炎性反應(yīng)、正常，其中CIN又分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，宮頸高度病變包括CINⅡ、CINⅢ、宮頸浸潤(rùn)癌[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料用率表示，用x2檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 HPV基因亞型的陽(yáng)性分布情況分析

6284例患者中，檢出所有HPV型別，1938例陽(yáng)性，總檢出率為30.8%，其中1482例為高危型，陽(yáng)性率為23.6%，1242例為單一感染，最常見亞型為HPV52、HPV16、HPV58；136例為低危型，陽(yáng)性率為2.2%；320例為Chinese型，占總數(shù)的5.1%，具體見表1。

表1 HPV基因亞型的陽(yáng)性分布情況分析

2.2 高危型HPV陽(yáng)性率和宮頸病變的相關(guān)性分析

6284例患者中，高危型HPV陽(yáng)性568例，陽(yáng)性率為9.0%。慢性宮頸炎、CINⅠ、宮頸高度病變患者的高危型HPV陽(yáng)性率69.0%、88.9%、98.8%逐漸升高（P＜0.05），具體見表2。

表2 高危型HPV陽(yáng)性率和宮頸病變的相關(guān)性分析（例/%）

2.3 高危型HPV感染亞型分布和宮頸病變的相關(guān)性分析

568例高危型HPV陽(yáng)性患者中，188例為HPV16，100例為HPV52，104例為HPV58，分別占33.1%、17.6%、18.3%[2]。HPV16、HPV52、HPV58患者的宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生率38.3%、28.0%、15.4%逐漸降低（P＜0.05），具體見表3。

表3 高危型HPV感染亞型分布和宮頸病變的相關(guān)性分析（例/%）

2.4 高危型HPV陽(yáng)性患者的單一感染、多重感染和宮頸病變的相關(guān)性分析

568例高危型HPV陽(yáng)性患者中，464例為單一感染，86例為二重感染，18例為多重感染，分別占81.7%、15.1%、3.2%。 單一感染、二重感染、多重感染患者的正?；蚵詫m頸炎發(fā)生率33.6%、20.9%、33.3%之間的差異均不顯著（P>0.05）[3]。

3 討 論

本研究結(jié)果表明，464例為單一感染，86例為二重感染，18例為多重感染，分別占81.7%、15.1%、3.2%。單一感染、二重感染、多重感染患者的正?；蚵詫m頸炎發(fā)生率33.6%、20.9%、33.3%之間的差異均不顯著（P>0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。從總體上來說，檢測(cè)成年婦女的HPV亞型具有極為重要的臨床意義，如果患者HPV感染陽(yáng)性，尤其是高危型HPV感染陽(yáng)性，那么就應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的病理學(xué)檢查，從而早期預(yù)防宮頸癌。

總之，HPV分型及其高危亞型與宮頸病變顯著相關(guān)，值得臨床充分重視。