張文梅

（民和縣中醫(yī)院婦科，青海 海東 810800）

作為婦科多發(fā)性盆腔良性腫瘤，子宮肌瘤臨床表現(xiàn)包括白帶增多、腰腹墜痛以及子宮出血等，對(duì)患者的日常生活以及身心健康均會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此，為了促進(jìn)患者預(yù)后改善必須為其實(shí)施針對(duì)性治療，此次研究旨在探討2017年2月至2018年2月在我院接受子宮肌瘤治療的患者應(yīng)用桂枝茯苓湯聯(lián)合米非司酮治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取76例在我院接受子宮肌瘤治療的患者，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將納入研究對(duì)象分為探討組（n=38）、比對(duì)組（n=38），探討組患者年齡25-57周歲，平均（41.8f5.4）歲，比對(duì)組患者年齡24-59周歲，平均（43.2f5.1）歲。對(duì)比2組患者基本資料未見明顯差異且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受米非司酮治療，于每日睡前口服10 mg，每日1次，1個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。探討組患者聯(lián)合應(yīng)用桂枝茯苓湯治療，組方如下：炮姜10 g、益母草15 g、丹參15 g、當(dāng)歸20 g、桃仁20 g、桂枝30 g、木香10 g、土鱉蟲10 g、陳皮15 g、川穹15 g、芍藥20 g、牡丹皮20 g。加水煎煮至200 ml，分別于早晚飯后各服用1次，1個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察2組患者臨床體征改善情況以及治療前后肌瘤體積變化情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)

治愈：患者腰酸、腹痛等臨床體征完全消失，B超檢查顯示子宮肌瘤消失；改善：患者臨床體征較治療前明顯減輕，子宮肌瘤體積縮小幅度超過(guò)治療前的2/3；好轉(zhuǎn)：患者臨床體征較治療前有所減輕，子宮肌瘤體積縮小幅度超過(guò)治療前的1/3；無(wú)效：患者臨床體征以及子宮肌瘤體積均未見積極變化[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用

本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 18.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)x2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者治療前后肌瘤體積變化對(duì)比

3 討 論

表2 兩組患者治療前后肌瘤體積變化對(duì)比

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤主要引發(fā)原因?yàn)檠鰵鉁约皟?nèi)外合邪，病機(jī)為氣機(jī)紊亂、血行不暢、經(jīng)脈阻滯、情志失調(diào)等，臨床應(yīng)以扶正固本、平衡陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)臟腑、養(yǎng)胃健脾、疏肝解郁、化瘀活血為治療原則[2]。方中桂枝具有祛濕消痰、溫通血脈的功效，茯苓寧心健脾、滲濕利水，芍藥能夠除淤破血、理脾疏肝，牡丹生血活血，桃仁化瘀活血，丹參補(bǔ)血益氣、養(yǎng)胃健脾，當(dāng)歸化瘀回血、止痛調(diào)經(jīng)，益母草具有調(diào)經(jīng)止血的功效，土鱉能夠破積逐淤，炮姜可散寒溫中、止血溫經(jīng)，諸藥聯(lián)用能夠取得扶正固本、疏通經(jīng)絡(luò)以及化瘀活血的效果。米非司酮可抑制人體孕激素受體基因表達(dá)，使機(jī)體內(nèi)部雌激素以及孕激素水平得到有效降低，還可抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)，短期用藥能夠取得安全可靠的治療效果。

此次研究中，治療后探討組患者病情總好轉(zhuǎn)率高于比對(duì)組，肌瘤體積明顯小于比對(duì)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。楊紅萍研究[3]表明，單一應(yīng)用米非司酮治療的患者臨床總有效率為76.7%，應(yīng)用桂枝茯苓湯聯(lián)合米非司酮治療臨床總有效率為90.0%，與本研究結(jié)果相符。綜上所述，子宮肌瘤患者應(yīng)用桂枝茯苓湯聯(lián)合米非司酮治療效果明顯較米非司酮單一用藥理想。