王 軼

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

妊娠期糖尿病多由妊娠前糖代謝異常、糖耐量減退并潛在于患者體內(nèi)直至妊娠期中開始表現(xiàn)所致[1]，該病癥作為臨床中最為常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，不僅危害母嬰健康，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){母嬰生命安全，是當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。根據(jù)相關(guān)研究資料報(bào)道可知，糖尿病孕婦中發(fā)生妊娠期糖尿病幾率高達(dá)85%[2]，且呈現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢，隨著我國對(duì)妊娠期糖尿病早期篩查工作的不斷落實(shí)和加強(qiáng)，對(duì)于改善妊娠期糖尿病患者母嬰健康起到積極影響和作用，本次實(shí)驗(yàn)研究針對(duì)妊娠期糖尿病早期篩查中削鐵蛋白濃度的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，具體報(bào)道內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月1日至2018年1月1日收治的妊娠期糖尿病孕婦500例，設(shè)為研究組，另選取同期血糖正常孕婦500例設(shè)為參照組。研究組患者中，最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（29.51f3.48）歲，最短孕周16周，最長孕周20周，平均孕周（18.21f2.47）周。參照組患者中，最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均年齡（29.34f3.35）歲，最短孕周16周，最長孕周21周，平均孕周（18.34f2.63）周。兩組孕婦一般資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行進(jìn)一步對(duì)比分析，且所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組孕婦均采用血糖檢測法進(jìn)行檢測，分別于妊娠12周、24周、30周、36周清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血，對(duì)血鐵蛋白濃度進(jìn)行檢測，研究組患者予以胰島素進(jìn)行有效治療，對(duì)照組患者通過控制飲食、保持作息良好等方式改善血糖現(xiàn)狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并詳細(xì)記錄兩組妊娠期糖尿病患者妊娠24周、30周、36周的血鐵蛋白濃度含量[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與參照組相比血鐵蛋白濃度差異明顯，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同組別患者各個(gè)時(shí)期血鐵蛋白濃度對(duì)比（±s，ng/mL）

表1 不同組別患者各個(gè)時(shí)期血鐵蛋白濃度對(duì)比（±s，ng/mL）

組別 例數(shù) 24周血鐵蛋白 30周血鐵蛋白 36周血鐵蛋白研究組 500 34.52f3.84 33.66f5.12 33.79f3.94參照組 500 21.63f20.45 20.41f10.11 20.14f4.62 t-13.852 26.144 50.268 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

目前，隨著臨床中關(guān)于糖尿病研究的不斷深入，針對(duì)妊娠期糖尿病的早期篩查工作越來越常見，但對(duì)于妊娠期糖尿病患者的篩查方案及標(biāo)準(zhǔn)尚無確切定論，當(dāng)下，世界范圍內(nèi)多使用美國糖尿病小組、美國糖尿病學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)予以篩查和診斷[4]，但是，由于糖代謝受個(gè)體、種族差異的影響存在諸多不同之處。我國糖尿病發(fā)病率在13%左右[5]，以北方地區(qū)糖尿病發(fā)病率最高，在這種情況下，我國需制定更具針對(duì)性的篩查方案，用以提高篩查準(zhǔn)確性，也是當(dāng)前產(chǎn)科首要工作任務(wù)。當(dāng)下早期篩查妊娠期糖尿病指標(biāo)多為血鐵蛋白濃度，這是由于肝臟作為臨床中鐵存儲(chǔ)主要臟器[6]，鐵含量超重易導(dǎo)致肝功能受損，在這種情況下，胰島素抵抗得以不斷增加，致使患者體內(nèi)血鐵蛋白濃度逐漸下降，尤其是在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的當(dāng)下，人們的物質(zhì)生活水平逐漸提高，肉類食物在飲食結(jié)構(gòu)中的比重隨之增加，其所含有的血紅素鐵更易被人體所吸收，易導(dǎo)致肝臟儲(chǔ)鐵量過多，從而影響胰島素分泌及合成，妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高[7-8]。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，研究組與參照組相比血鐵蛋白濃度差異明顯（P＜0.05）由此可知，妊娠期糖尿病患者早期篩查中通過觀察血鐵蛋白濃度能夠盡早確診是否患有妊娠期糖尿病，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)，便于穩(wěn)定患者病癥、保護(hù)母嬰健康，避免妊娠期糖尿病對(duì)母嬰健康的危害和影響，是一種更具科學(xué)性、有效性的妊娠期糖尿病檢測指標(biāo)。

綜上所述，妊娠期糖尿病早期篩查使用簡便性、易操作性、痛苦小、安全性高的方式是當(dāng)下臨床關(guān)注的重點(diǎn)，且血鐵蛋白濃度作為更具科學(xué)性和有效性的檢測指標(biāo)，可在臨床實(shí)際檢測中予以推廣和應(yīng)用。