任秀聰，王洪英

（1.成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610041；2.成都市第一人民醫(yī)院，四川 成都 610041）

隨著目前經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提升，在人口老齡化發(fā)展的趨勢下臨床骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈持續(xù)上升的態(tài)勢，而作為該癥的主要高發(fā)人群，更年期女性的發(fā)病因素以及相關(guān)的治療干預(yù)已受到人們的廣泛重視。本文以我院婦科門診就診的53例更年期骨質(zhì)疏松女性患者作為研究對象，分析其病癥發(fā)生的因素與營養(yǎng)干預(yù)效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年2月-7月期間婦科門診就診的53例骨質(zhì)疏松更年期女性患者進(jìn)行回顧性分析，其年齡為41-54歲、平均為（47.25f3.64）歲。同時采用Sunlight超聲骨密度檢測儀掃描結(jié)果顯示，本組更年期女性患者均符合骨折疏松的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署本次研究的知情同意書[1]。

1.2 方法

給予本組患者首先應(yīng)用營養(yǎng)飲食方面的干預(yù)，其具體方法為：①指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白質(zhì)的補充，保障患者每日飲食具有豐富的蛋白質(zhì)、動物蛋白以及植物蛋白，使患者機(jī)體每日蛋白質(zhì)供需量得以滿足；②指導(dǎo)患者應(yīng)注重對于鈣的補充，應(yīng)加強(qiáng)日常新鮮牛奶、奶酪等的攝入量；③鼓勵患者應(yīng)多進(jìn)食具有豐富含磷量粗糧類食物，并注意對于微量元素的攝入。在日常飲食期間應(yīng)多飲食含有豐富鋅的食物，例如，核桃、化生與紅肉等，以及多進(jìn)食含有豐富銅，如堅果等食物；④應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜與新鮮水果，以保證體內(nèi)維生素攝入量的充足。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)日立制造的3700型全自動生化檢測儀與相應(yīng)配套試劑對本組患者干預(yù)前后的骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物進(jìn)行檢測，其中包括堿性磷酸酶（ALP）、I型膠原交聯(lián)C-末端肽（S-CEX）與I型原膠原N-端前肽（PINP）.

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

依據(jù)SPSS 19.0軟件分析本組患者經(jīng)飲食與日常活動訓(xùn)練干預(yù)后血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物，其量資料以（±s）表示，以t檢驗。與干預(yù)前患者癥狀表現(xiàn)情況比較(P＜0.05）。

2 結(jié) 果

本組53例更年期骨質(zhì)疏松女性患者，在予以相應(yīng)飲食與日?；顒佑?xùn)練方面的干預(yù)6個月后，血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物相較于干預(yù)前具有明顯的改善。比較結(jié)果存在可比性（P＜0.05）。詳見下表1：

表1 本組患者干預(yù)前后血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物比較情況（mmol/L，±s）

表1 本組患者干預(yù)前后血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物比較情況（mmol/L，±s）

組別 例數(shù)（n） ALP S-CEX PINP干預(yù)前 53 22.64f4.75 30.57f4.65 18.87f3.62干預(yù)后 53 14.75f4.43 25.64f4.29 12.62f2.61 t/5.817 6.824 9.804 P/P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

作為在女性更年期中具有較高發(fā)病率的一種病癥，骨質(zhì)疏松并無明顯的臨床表現(xiàn)癥狀。但隨著病情的發(fā)展，其骨量指標(biāo)會隨著時間的推移患者年齡的癥狀逐漸降低。而相較與其它年齡段骨量流失的情況來講，在女性更年其階段其流失量更大。在骨量流失到一定的程度后，其骨質(zhì)的脆性則會增加，同時也會導(dǎo)致骨折的發(fā)生幾率大幅上升，對于患者的生活質(zhì)量將造成嚴(yán)重的影響。

在此次研究中，對于更年期女性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療的原則主要包括：首先應(yīng)積極予以患者適量的鈣補充，調(diào)節(jié)患者日常飲食期間對于營養(yǎng)元素的攝取，同時加強(qiáng)在日?；顒佑?xùn)練方面的指導(dǎo)。其中鈣劑的補充主要是以聯(lián)合維生素D，可適當(dāng)增加更年期女性患者的雌激素。另外日常飲食鈣元素的補充可有效促進(jìn)患者的骨重塑。由于對于絕經(jīng)后的女性患者來講，由于其骨鈣丟失的較為嚴(yán)重，其骨量與骨脆性也隨至出現(xiàn)明顯的下降。依據(jù)相關(guān)報道顯示，致使人體出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象的主要原因體現(xiàn)在兩個方面，其一，是日常飲食鈣的攝入量嚴(yán)重不足；其二是患者機(jī)體具有較低的鈣的生物利用性，因此加強(qiáng)患者在飲食方面鈣的攝取具有一定的必要性[3]。而對于磷的補充，主要是考慮到通常鈣磷以1:1的比例有效促進(jìn)患者對鈣的吸收。另外對于維生素D的補充，主要是起到對患者鈣磷的代謝發(fā)揮調(diào)節(jié)的作用。

總之，對于更年期骨質(zhì)疏松女性患者來講，以合理的營養(yǎng)和運動訓(xùn)練干預(yù)，可有效改善患者骨質(zhì)疏松的癥狀，同時還可促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是目前骨質(zhì)疏松防治作為有效的護(hù)理方式，具有臨床推廣價值。