劉永紅

（重慶市開州區(qū)婦幼保健院，重慶 405400）

產(chǎn)后出血主要指的是產(chǎn)婦在分娩后的24 h以內(nèi)出血量達(dá)到了500 mL，此癥狀的誘發(fā)因素主要是軟產(chǎn)道裂傷，宮縮乏力以及胎盤等因素。因此，臨床中及時(shí)采取有效措施治療產(chǎn)后出血，可以提升患者生活質(zhì)量與身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取104例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，樣本入選時(shí)間均2017.3～2018.8，分為甲、乙兩組，甲組（n=52）年齡21～40歲，孕周37～41周，患者出血量為502～1000 mL。乙組中，患者年齡為22～39歲，患者孕周為35～40周，患者出血量為501～1002 mL。

1.2 方法

甲組給予宮腔填紗方法進(jìn)行止血治療。而乙組給予子宮填塞球囊導(dǎo)管方法治療，先指導(dǎo)產(chǎn)婦保持膀胱截石位，充分的將產(chǎn)婦宮頸暴露，選取一只無(wú)菌醫(yī)用手套與一根取尿管，戴上無(wú)菌手套，采用絲線實(shí)施結(jié)扎處理，待翻轉(zhuǎn)以后安置導(dǎo)尿管，再通過(guò)絲線結(jié)扎且固定導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿管不漏水，在產(chǎn)婦子宮底部放置水囊，并將500 mL生理鹽水注入，盡可能的確保產(chǎn)婦宮底不會(huì)出現(xiàn)腹脹、升高及腹痛等情況[2]。最后，對(duì)折導(dǎo)尿管末端，給予結(jié)扎處理，將通過(guò)碘伏浸濕的紗布放置在產(chǎn)婦陰道內(nèi)，再對(duì)產(chǎn)婦是否出血情況進(jìn)行觀察，且依照產(chǎn)婦實(shí)際情況對(duì)注水量進(jìn)行調(diào)整。若在置入水囊12小時(shí)以后，產(chǎn)婦出血量減少的情況，則可以取出水囊，每10分鐘抽水一次，如果產(chǎn)婦出血量低于10 ml，則可以完全將水囊取出；如果產(chǎn)婦出血量超過(guò)10 ml，則需要繼續(xù)觀察2小時(shí)，若產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)出血情況，則需要再次實(shí)施抽水取囊[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)后出血患者經(jīng)過(guò)有效的治療后，對(duì)其子宮切除、止血有效及子宮動(dòng)脈結(jié)扎等臨床預(yù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS16.0軟件包處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（xfs）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，符合正態(tài)分布的分別用t與x2檢驗(yàn)，否則用LAD-t檢驗(yàn)。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P=0.05。

2 結(jié) 果

乙組子宮切除率、子宮動(dòng)脈結(jié)扎率低于甲組，止血有效率高于甲組，提示乙組預(yù)后優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，均有較明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析2組患者的臨床預(yù)后情況[例（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種臨床中常見的臨床分娩并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生死亡?，F(xiàn)階段，臨床中常常選擇藥物、紗布填宮及按摩等方法治療，但臨床治療效果都一般，若產(chǎn)婦出血產(chǎn)后出血情況，則有可能會(huì)直接切除產(chǎn)婦子宮。而子宮填塞球囊則是利用外接容量袋有效的對(duì)子宮出血量進(jìn)行計(jì)量與監(jiān)測(cè)，可有效的控制患者出血量[4]。相關(guān)研究證實(shí)，子宮填塞球囊導(dǎo)管方法應(yīng)用在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中可獲得顯著的臨床療效，能有助于降低患者產(chǎn)后出血量，縮短止血時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

在本次研究中，乙組子宮切除、止血有效及子宮動(dòng)脈結(jié)扎等臨床預(yù)后情況明顯優(yōu)于甲組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 語(yǔ)

子宮填塞球囊導(dǎo)管方法應(yīng)用在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中可獲得顯著的臨床療效，能有助于降低患者產(chǎn)后出血量，縮短止血時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。