張 麗，楊俊庭

（杭錦后旗醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015400）

尿常規(guī)是臨床常規(guī)檢測項目之一，通常是檢測尿液的顏色及其透明度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，檢測結(jié)果對患者病情的診斷有著重要意義。女性的生理結(jié)構(gòu)較為特殊，尿道口和陰道口相距較近，故而在進(jìn)行尿液樣本采集時，極易被陰道分泌物污染，從而導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差[1]。為了進(jìn)一步提高女性尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，本次研究旨在對尿常規(guī)臨床檢驗時，陰道分泌物對其結(jié)果的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法在我院2017年1月-2018年6月行尿常規(guī)臨床檢驗的女性中納入200例患者為對象，以單盲法分成對照組和觀察組各100例患者。觀察組患者年齡在20-56歲之間、均值是（35.87f10.23）歲，盆腔炎17例、卵巢囊腫29例、子宮出血30例、異位妊娠14例、子宮內(nèi)膜息肉10例；對照組患者年齡在23-55歲之間、均值是（35.90f10.16）歲，盆腔炎20例、卵巢囊腫28例、子宮出血31例、異位妊娠15例、子宮內(nèi)膜息肉6例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)方法收集尿液樣本，叮囑患者將外陰用清水充分清洗，自行排尿取中段尿液為樣本。

觀察組患者接受陰道特殊處理，用0.02%呋喃西林溶液清洗會陰處，充分擦干后將大棉球放在陰道口，隨后自行排尿取中段尿液為樣本。

1.3 觀察指標(biāo)

計算兩組患者的上皮細(xì)胞與蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者的臨床資料詳細(xì)整理，以SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者上皮細(xì)胞與蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率，相較于對照組低，P均＜0.05；見表1。

表1 兩組患者臨床檢驗結(jié)果比較（%，n）

3 討 論

尿常規(guī)檢驗結(jié)果報告生成快，通常患者短時間內(nèi)就可以得到檢驗結(jié)果，醫(yī)師也能夠及時診斷患者的病情，從而給患者制定科學(xué)合理的治療方案。不過臨床上尿常規(guī)實際檢驗中，其結(jié)果的不準(zhǔn)確性仍不能避免，且影響其檢驗結(jié)果的因素較多，張德力等人[2]的研究中指出，不良飲食習(xí)慣和操作不當(dāng)會直接影響尿液樣本檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致檢驗陽性率誤差，檢驗結(jié)果也受到影響，從而導(dǎo)致患者病情被誤診/漏診，甚至是導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)。

女性的生理與身體結(jié)構(gòu)較為特殊，其陰道和肛門、尿道口的距離很近，故而出現(xiàn)陰道分泌物和肛門影響尿液質(zhì)量的風(fēng)險較大；加上生理期剛結(jié)束的女性，通常其陰道中仍存在部分未排干凈的經(jīng)血，此時收集尿液樣本后檢查，會出現(xiàn)紅細(xì)胞檢出率高的情況，且呈陽性表達(dá)，繼而影響患者的病情診斷結(jié)果[3]；故而為了提高女性尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免其陰道分泌物產(chǎn)生的影響尤為關(guān)鍵。趙新萍等人[4]的研究結(jié)果顯示，陰道分泌物會導(dǎo)致正常人的尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞、上皮細(xì)胞數(shù)目以及蛋白質(zhì)水平升高，從而導(dǎo)致尿液的檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，醫(yī)生對患者病情的判斷也出現(xiàn)錯誤，影響患者的后期治療。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者上皮細(xì)胞與蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率比對照組低，與上述張德力、趙新萍等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，陰道分泌物會影響尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果，尿液樣本收集時要對女性進(jìn)行陰道特殊處理，以防陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。