劉 云，于建萍

（湖北省武警總隊醫(yī)院，湖北 武漢 430061）

產(chǎn)科屬于醫(yī)院比較重要的一個科室，其每天都是接待大量的產(chǎn)婦。在產(chǎn)婦分娩過程中，一般會面臨比較嚴重的抑郁、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，對分娩結(jié)局產(chǎn)生或多或少的影響。為了確保產(chǎn)婦分娩的順利進行，需要為其提供護理干預(yù)，而傳統(tǒng)的護理干預(yù)效果不理想，因此我院嘗試為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)性的人性化護理干預(yù)，其既可以改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，而且還可以提高臨床護理的依從性，確保順利分娩。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機抽取了2017年3月～2018年3月我院產(chǎn)科收治的140例產(chǎn)婦作為研究對象，將其劃分為實驗組和對照組，對照組產(chǎn)婦年齡在22～45歲，平均（29.5±1.3）歲，孕周在37～42周，平均孕周為（39.3±1.2）周，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；實驗組產(chǎn)婦年齡在22～45歲，平均（29.1±1.4）歲，孕周在38～42周，平均孕周為（39.6±1.3）周，其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩次數(shù)等臨床方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但存在可比性。

1.2 護理方法

兩組產(chǎn)婦入院后均實施了傳統(tǒng)產(chǎn)科護理干預(yù)，而實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的人性化護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1 產(chǎn)前護理干預(yù)

（1）做好產(chǎn)婦的入院接待工作，盡可能滿足產(chǎn)婦的合理需求，而且要全程微笑對待；（2）協(xié)助產(chǎn)婦完成各項臨床檢查工作，并對產(chǎn)婦開展產(chǎn)前臨床評估，以了解和掌握產(chǎn)婦的臨床癥狀和疼痛耐受度，為后續(xù)人性化護理方案的制定提供參考和借鑒；（3）維持產(chǎn)科院室的整潔度和舒適度，定期對科室進行打掃和整理，為產(chǎn)婦營造一個良好的分娩環(huán)境，以提高產(chǎn)婦分娩的自信心和依從性；（4）在產(chǎn)婦入院時對其實施健康宣講，耐心向產(chǎn)婦講解與分娩的相關(guān)知識和注意事項，尤其是初產(chǎn)婦要對其進行圍生理期相關(guān)知識的講解；（5）護理人員要對產(chǎn)婦進行生活行為指導(dǎo)，協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 產(chǎn)時護理

產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員需要時刻關(guān)注產(chǎn)婦的情緒表現(xiàn)和疼痛狀態(tài)，當(dāng)產(chǎn)婦進入產(chǎn)房分娩或待產(chǎn)室等待時，開展實行產(chǎn)婦和助產(chǎn)士一對一的陪產(chǎn)服務(wù)，在分娩過程中為產(chǎn)婦持續(xù)不斷的提供鼓勵、安慰，這行既可以減輕產(chǎn)婦的陌生感和內(nèi)心恐懼，而且還可以確保分娩過程的順利進行，提高分娩效果。

1.2.3 產(chǎn)后護理干預(yù)

（1）體位護理。護理人員要協(xié)助產(chǎn)婦選擇舒適的體位，并告知產(chǎn)婦和家屬定期更換體位，避免褥瘡現(xiàn)象的發(fā)生；（2）運動護理。結(jié)合產(chǎn)婦的個體情況，協(xié)助產(chǎn)婦進行下床運動，要控制好運動強度，避免誘發(fā)傷口疼痛；（3）溝通護理。護理人員要多與產(chǎn)婦及家屬進行溝通，并耐心解答產(chǎn)婦的提問，以提高產(chǎn)婦的預(yù)后效果。

1.3 臨床評定標準

（1）對兩組產(chǎn)婦護理前后的焦慮和抑郁癥狀借助抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評價，得分越高則反映出產(chǎn)婦抑郁和焦慮癥狀越明顯；（2）對兩組產(chǎn)婦護理后的護理質(zhì)量評分、健康知識掌握程度及護理滿意度進行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組產(chǎn)婦的臨床研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料選擇了均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料選擇了百分數(shù)（%）表示，組間研究數(shù)據(jù)對比選擇了t檢驗，如果P＜0.05，則可以反映產(chǎn)婦的研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，反之不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后兩組產(chǎn)婦抑郁和焦慮癥狀對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理前兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而護理后，實驗組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均低于對照組，研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 護理前后兩組產(chǎn)婦SDS、SAS評分對比（x±s，分）

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床護理指標對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理后實驗組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分、健康知識掌握程度及護理滿意度均高于對照組，研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦臨床護理指標對比

3 討 論

將人性化護理模式引入到產(chǎn)科護理的各個環(huán)節(jié)之中，不僅可以提高產(chǎn)婦分娩及護理的依從性和自信心，而且還可以提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度。