黃 燕

（廣西藤縣濛江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 梧州 543312）

妊高癥屬于女性妊娠期特有的一種疾病，在我國(guó)發(fā)病率約9%左右，嚴(yán)重危害妊娠期女性身心健康及生命安全，降低生存質(zhì)量[1]。妊高癥患者以妊娠20w后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等為主要表現(xiàn)，部分患者同時(shí)合并頭暈、昏迷、抽搐等癥狀。該類患者若未積極進(jìn)行介入治療可能引起腦出血、腎衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。本文探討強(qiáng)化護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年06月～2018年06月期間本院收治42例妊高癥孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均為21例。入選對(duì)象均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)進(jìn)行。研究組年齡21～39歲，平均（28.95±3.12）歲，孕周37～41 w，平均（39.52±1.03）w，初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦5例；對(duì)照組年齡22～38歲，平均（28.84±3.25）歲，孕周38～41 w，平均（39.74±1.05）w，初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦4例，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦給予臨床常規(guī)護(hù)理，做好圍產(chǎn)期基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者病情，注意有無(wú)產(chǎn)兆發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)藥物護(hù)理及飲食護(hù)理。研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予強(qiáng)化護(hù)理。具體如下，健康指導(dǎo)：通過(guò)口頭健康宣教、發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)等方式加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)。護(hù)理人員采用通俗易懂語(yǔ)言耐心講解妊高癥發(fā)病原因、病情變化、治療方法及女性分娩過(guò)程，告知妊高癥對(duì)母嬰造成的影響，幫助患者及其家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到積極配合治療及護(hù)理的重要性，從根本上提高疾病認(rèn)知水平，消除患者思想顧慮。心理護(hù)理：妊高癥孕婦在自身病情的影響下普遍伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，加強(qiáng)心理支持與安慰，緩解患者焦慮心理。此外，向患者介紹一些治療成功病例，讓治療成功患者現(xiàn)身說(shuō)教，增強(qiáng)患者治療信心。飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情與喜好制定科學(xué)飲食計(jì)劃，確保患者合理膳食，飲食中注意熱量及蛋白質(zhì)的攝入。藥物護(hù)理：為防止患者發(fā)生抽搐可適當(dāng)應(yīng)用硫酸鎂，可有效抑制孕婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)及癲痛神經(jīng)元活動(dòng)，預(yù)防抽搐的發(fā)生。胎兒監(jiān)護(hù)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括胎心、胎動(dòng)等，防止發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息或死亡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)價(jià)患者生存質(zhì)量，包括軀體角色、軀體功能、生命力等方面內(nèi)容。總分100分，分值越高提示生存質(zhì)量越高[2]。（2）采用護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)患者滿意度并進(jìn)行分析對(duì)比。80～100分滿意，60～79分基本滿意，低于60分不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以n（%）、(x ±s)表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別采用x2、t檢驗(yàn)，若P＜0.05則提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量對(duì)比

研究組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 生存質(zhì)量對(duì)比（x±s，分）

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者滿意度分別為95.24%、80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

當(dāng)前妊高癥發(fā)病原因尚未明確，多認(rèn)為與以下幾點(diǎn)因素相關(guān)：（1）在多次妊娠、子宮胎盤缺血、羊水過(guò)多等因素影響下，導(dǎo)致宮腔壓力增高，降低子宮胎盤血流速度，同時(shí)誘發(fā)缺氧、缺血及血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。（2）有研究表明該病的發(fā)生與孕婦隱形基因或免疫反應(yīng)基因有關(guān)。（3）前列腺素可維持人體血壓，具有血管擴(kuò)張功能。若機(jī)體缺乏前列腺素則導(dǎo)致患者血管壁反應(yīng)性增強(qiáng)，同時(shí)誘發(fā)高血壓[4]。

妊高癥是臨床產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，除積極進(jìn)行救治外，還應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行有效干預(yù)，積極預(yù)防或減少妊高癥相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善孕婦生存質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者滿意度分別為95.24%、80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理可更好地預(yù)防圍產(chǎn)期并發(fā)癥，進(jìn)一步改善妊高癥患者生存質(zhì)量，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[5]。對(duì)妊高癥孕婦實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，通過(guò)圍產(chǎn)期基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、藥物護(hù)理、胎兒監(jiān)護(hù)、子癇抽搐護(hù)理等一系列干預(yù)措施全面提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)孕婦身心健康，緩解不良情緒，使其更積極的配合治療，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度[6-7]。

綜上所述，將強(qiáng)化護(hù)理應(yīng)用于妊高癥孕婦中具有重要意義，對(duì)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)患和諧等方面均起到積極作用。