閆雙雙，孫淑格，朱雁虹

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

產(chǎn)科產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間,其情緒常伴隨一定的抑郁、焦慮和恐懼,因此會(huì)造成對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生較高的要求和期待。一旦未能夠達(dá)到產(chǎn)婦的護(hù)理達(dá)到心理預(yù)期,極易誘發(fā)護(hù)患糾紛,影響產(chǎn)科形象。有研究指出,將人性化護(hù)理理念,應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中,有助于提高科室的護(hù)理質(zhì)量。本文觀察實(shí)施綜合護(hù)理的效果,以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年7月間我院產(chǎn)科收治的82例產(chǎn)婦,按照數(shù)字隨機(jī)分組的方法分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,每組產(chǎn)婦41例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中年齡最高36歲,最低21歲,平均(28.79±1.30)歲。常規(guī)組產(chǎn)婦中年齡最高34歲,最低22歲,平均(28.81±1.74)歲。兩組產(chǎn)婦一般基礎(chǔ)資料具有可對(duì)比性(P＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)組的產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法,護(hù)理內(nèi)容如下：產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)、產(chǎn)前健康教育、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理,護(hù)理方法如下:(1)心理護(hù)理:針對(duì)伴隨嚴(yán)重焦慮及抑郁情緒的產(chǎn)婦,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其予以安慰。同時(shí),要為產(chǎn)婦描述天倫之樂的暢想,播放產(chǎn)婦與親子美好相處的音樂和視頻,漸進(jìn)緩和產(chǎn)婦不良情緒,提高護(hù)理的人性化水平。(2)環(huán)境因素:產(chǎn)婦圍產(chǎn)期對(duì)病房環(huán)境的要求較高,要提高整體舒適度,護(hù)理人員要對(duì)病房溫度與濕度進(jìn)嚴(yán)格控制，將新鮮的綠色植物擺在屋內(nèi)。注意病床圍簾的布置對(duì)產(chǎn)婦隱私保護(hù)，以提高環(huán)境舒適度。(3)分娩過程:針對(duì)經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)首選導(dǎo)樂分娩方式給予助產(chǎn),減輕產(chǎn)婦的痛苦,改善分娩結(jié)局。(4)產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后要讓嬰兒與母體盡早發(fā)生接觸,通過觸摸新生命給產(chǎn)婦帶來喜悅感，產(chǎn)婦心理舒適度能夠得到大幅提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察方法采用問卷調(diào)查的形式,各組產(chǎn)婦針對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,共涉及調(diào)查項(xiàng)目四項(xiàng),設(shè)計(jì)總分100分,按照線性正相關(guān)將護(hù)理質(zhì)量與得分關(guān)聯(lián)，最終來觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、糾紛發(fā)生率及投訴率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦心理護(hù)理評(píng)分(24.67±0.30)分、環(huán)境因素(24.13±0.12)分、產(chǎn)后護(hù)理(23.12±2.33)分、分娩護(hù)理(24.38±0.07)分,均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦投訴率及糾紛發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦投訴為0例，投訴率為0；產(chǎn)婦發(fā)生糾紛1例，糾紛發(fā)生率為2.44%,各指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有(P＜0.05)。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦投訴率及糾紛發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的進(jìn)展,患者及醫(yī)院對(duì)護(hù)理人性化水平的要求逐漸提升。從患者的需求入手,為其提供護(hù)理服務(wù),是綜合護(hù)理的根本。必須深入了解產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理方面的需求,一般包括四個(gè)方面：心理調(diào)節(jié)、環(huán)境適應(yīng)、分娩過程及產(chǎn)后護(hù)理等。積極與產(chǎn)婦溝通,對(duì)產(chǎn)婦加以安慰,有利于產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)和改善。另外需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦隱私的保護(hù),加強(qiáng)改善病房環(huán)境,對(duì)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期生理及心理舒適度的提升,均具有重要價(jià)值。將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用到分娩過程中,產(chǎn)婦安全感能夠大幅增加,有效減輕其痛楚。產(chǎn)后出血量也能夠有效減少,有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后,時(shí)常詢問產(chǎn)婦的護(hù)理需求,并及早進(jìn)行母嬰接觸。不僅能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),同樣還可使新生兒的健康狀況得以改善。本文研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施綜合護(hù)理后,產(chǎn)婦心理護(hù)理評(píng)分(24.67±0.30)分、環(huán)境(24.13±0.12)分、分娩護(hù)理(24.38±0.07)分、產(chǎn)后護(hù)理(23.59±1.00)分。與常規(guī)護(hù)理相比,評(píng)分更高。本組護(hù)患糾紛發(fā)生率2.56%,投訴率為0。與常規(guī)護(hù)理相比,護(hù)患關(guān)系更加和諧,護(hù)理質(zhì)量更高。

綜上所述,產(chǎn)科應(yīng)于圍產(chǎn)期,從心理及環(huán)境等方面出發(fā),對(duì)產(chǎn)婦加以護(hù)理,能夠提高產(chǎn)科綜合護(hù)理質(zhì)量,能夠提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。