張 靜，王婭寧*

（西安市臨潼區(qū)婦幼保健院，陜西 西安 710600）

母乳對于嬰兒的成長發(fā)育具有不可代替的作用，圍產(chǎn)期內(nèi)為產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有助于改善產(chǎn)婦的母乳情況，文中就優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的效果展開討論，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6～12月抽取90例產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理：年齡均值（27.8±3.2）歲，孕期平均值（38.2±1.5）周，剖宮產(chǎn)48例、自然分娩42例；2018年1月～6月抽取90例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：年齡平均值（28.3±2.5）歲，孕期平均值（38.5±1.7）周，剖宮產(chǎn)50例，自然分娩40例。本組入選對象均為初產(chǎn)婦，單胎足月妊娠，均具備小學(xué)及以上學(xué)歷，能夠良好的進(jìn)行溝通交流，不存在母乳喂養(yǎng)禁忌癥。兩組產(chǎn)婦一般資料P＞0.05，可比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組：護(hù)理人員為其詳細(xì)解釋母乳喂養(yǎng)的好處、方法等相關(guān)健康知識，為產(chǎn)婦示范母乳喂養(yǎng)的擠奶方法，母乳正確的姿勢等等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組：（1）產(chǎn)前：說明母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長發(fā)育的重要性，詳細(xì)說明母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、次數(shù)、時間并將這些知識整理成手冊發(fā)放給產(chǎn)婦。與產(chǎn)婦就母乳喂養(yǎng)的相關(guān)事宜進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦關(guān)于母乳喂養(yǎng)的觀點(diǎn)和已經(jīng)掌握的一些方法，從專業(yè)護(hù)理的角度為產(chǎn)婦指正其觀點(diǎn)中的誤區(qū)，使其掌握正確的方法。進(jìn)行心理上的安慰和支持，告訴產(chǎn)婦不要有過多擔(dān)心和憂慮的情緒，要保持放松，打消產(chǎn)婦的顧慮。（2）產(chǎn)后：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)將新生兒抱到產(chǎn)婦身邊，嬰兒憑借自己的本能吮吸母親的乳頭對產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激性，促進(jìn)乳汁分泌，這也能夠幫助建立起嬰兒的吮吸條件反射；通過示范的方式告訴產(chǎn)婦正確的擠奶方法和正確的哺乳姿勢，讓產(chǎn)婦保持放松的心情不要過于緊張以免影響乳汁分泌。在產(chǎn)婦產(chǎn)后12h內(nèi)讓產(chǎn)婦保持側(cè)臥哺乳的姿勢，以保證產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，產(chǎn)后12h則可以改為半坐或是半臥位進(jìn)行哺乳，使用溫?zé)岬拿碓诋a(chǎn)婦的雙乳熱敷5～10min，促進(jìn)乳汁分泌；為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，幫助疏通乳腺管，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的乳頭有內(nèi)陷、扁平的情況需要及時進(jìn)行糾正，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食，補(bǔ)充豐富的維生素和蛋白質(zhì)。如果產(chǎn)婦泌乳情況不佳或是沒有泌乳，叮囑產(chǎn)婦家屬為其準(zhǔn)備促進(jìn)排乳的食物比如烏雞湯、化身、魚湯等[1]；注意關(guān)注產(chǎn)婦在產(chǎn)后的情緒，加強(qiáng)溝通，讓產(chǎn)婦盡快投入到母親這一角色中來，接受并認(rèn)可母乳喂養(yǎng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的泌乳時間、產(chǎn)后3 d泌乳量；對比產(chǎn)后1月、產(chǎn)后3月兩組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中研究通過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，用（n，%）表達(dá)計數(shù)資料，x2檢驗，用（x ±s）表達(dá)計量資料則，t檢驗，當(dāng)P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、產(chǎn)后3 d泌乳量，產(chǎn)后1個月和產(chǎn)后3個月的母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)護(hù)理組比較均存優(yōu)勢，具體可見下表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)質(zhì)量[（x ±s）,90]

3 討 論

母乳中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，是影響嬰兒身體和智力發(fā)育的關(guān)鍵因素，所以新生兒接受母乳喂養(yǎng)十分重要。但是很多初產(chǎn)婦由于沒有經(jīng)驗，對母乳喂養(yǎng)缺乏了解，產(chǎn)后泌乳狀況不佳，母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)了困難，這既會影響新生兒的成長，也可能使產(chǎn)婦本身出現(xiàn)焦慮、自責(zé)等負(fù)面情緒，所以加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。我院產(chǎn)科近來注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理時關(guān)注產(chǎn)婦的情緒，給予心理支持，對產(chǎn)婦的行為表示支持，圍繞母乳喂養(yǎng)這一主題實(shí)施全面的護(hù)理，詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)的知識，并通過示范的方式使初產(chǎn)婦更好掌握母乳喂養(yǎng)的方法。從結(jié)果可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理下觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)質(zhì)量明顯好于對照組，表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的護(hù)理干預(yù)效果。

綜上，產(chǎn)婦在產(chǎn)前產(chǎn)后接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，提高純母乳喂養(yǎng)率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需在產(chǎn)科普及。