楊興玉

（甘洛縣人民醫(yī)院，四川 涼山 616850）

臨床將患者在住院接受治療的過程中發(fā)生的感染稱為醫(yī)院感染，醫(yī)院感染會對患者的預(yù)后效果造成不良影響，不僅使得患者的痛苦有所增加，甚至可能使得病情惡化進(jìn)而影響患者的生命，因而應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院感染的控制[1]。手術(shù)室是患者接受治療的重要地點(diǎn)，也是感染的高發(fā)區(qū)，因而護(hù)理難度較大。我院為降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中的價值進(jìn)行了詳細(xì)的分析，結(jié)果較為理想，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年8月～2018年8月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的100例患者納入本次研究，男性患者38例、女性患者62例；最大年齡65歲、最小年齡27歲，平均年齡為（39±5.6）歲。隨機(jī)將患者分成研究組和參照組，每組各50例，通過對比兩組的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，差異均為P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者；患者意識清晰，能夠主動配合護(hù)理；患者家屬及本人均了解并同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大臟器功能障礙的患者，機(jī)體抵抗力較弱的患者。

1.2 方法

兩組均入院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后參照組患者接受手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理，具體內(nèi)容包括用藥護(hù)理、監(jiān)測生命體征等，研究組患者則接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）成立護(hù)理小組：護(hù)理小組由護(hù)理人員以及護(hù)理組長組成，對其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其護(hù)理能力[2]。

（2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好患者心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的不良情緒。對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，保證患者能夠以最佳狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。檢查并消毒手術(shù)所需各類儀器，降低感染發(fā)生率。

（3）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中確保室內(nèi)以及手術(shù)器械處于無菌狀態(tài)，時刻關(guān)注患者的情況，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。

（4）術(shù)后護(hù)理：及時對患者的創(chuàng)口進(jìn)行清潔，按時換藥，避免患者出現(xiàn)感染的情況。保證病房內(nèi)整潔、干凈，及時通風(fēng)，將溫度以及濕度調(diào)節(jié)至規(guī)定值。定時為患者擦拭身體、更換衣物、翻身。制定消毒護(hù)理管理制度，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，必須嚴(yán)格遵守消毒殺菌的制度，并且在進(jìn)行消毒殺菌前后護(hù)理人員需嚴(yán)格按照章程進(jìn)行登記，每周由專門的人員對手術(shù)室、手術(shù)室器械、病房內(nèi)的細(xì)菌程度進(jìn)行檢測。設(shè)立獎懲制度，檢測不合格對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行懲罰，檢測結(jié)果表現(xiàn)良好的則適度給予獎勵，以此加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心[3]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)并對比護(hù)理干預(yù)后兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況；以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)、對比兩組患者的護(hù)理滿意度，評估標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0軟件處理，對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的對比用率（%）的形式表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比為P＜0.05時，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的的醫(yī)院感染發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組，差異顯示為P＜0.05，具體請見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理后醫(yī)院感染發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

表2 兩組護(hù)理滿意度對比

3 討 論

手術(shù)室是患者接受治療的重要場所，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中存在一定的風(fēng)險，雖然醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步，但根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，手術(shù)室感染的發(fā)生率并無明顯的下降，究其原因，與護(hù)理人員缺乏責(zé)任心、專業(yè)知識水平不足等因素有關(guān)。手術(shù)室內(nèi)使用器械消毒、殺菌不徹底，手術(shù)流程不夠規(guī)范，細(xì)菌檢測不符合標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后污染物以及切口處理不恰當(dāng)?shù)榷际菍?dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率居高不下的因素，因而需改善以上情況，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。近年來隨著人們生活水平的提高，患者及其家屬的護(hù)理意識有所提高，因而對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，通常接受手術(shù)進(jìn)行治療的患者，多數(shù)為病情較重的患者，為避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)治療的過程中實(shí)施更為細(xì)致的護(hù)理干預(yù)。

據(jù)分析可得，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的原因很多，為有效預(yù)防感染同時提高手術(shù)的預(yù)后效果以及護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)感染的管理制度逐漸受到重視，而細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近年來臨床醫(yī)學(xué)上新興的一種管理模式，將護(hù)理重點(diǎn)放在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，了解并遵從患者的需求，因而有效的減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，同時也提高了患者對于護(hù)理的滿意度。細(xì)節(jié)護(hù)理不僅兼顧了自身技能以及人文關(guān)懷，并且將加強(qiáng)了院內(nèi)的消毒工作，通過與患者的有效溝通，增加了患者對護(hù)理人員的信任，從而明顯的降低了患者術(shù)前負(fù)面情緒，使患者能夠以最佳狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。細(xì)節(jié)護(hù)理管理還重視提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，包括提高護(hù)理人員的責(zé)任感、道德感以及專業(yè)能力水平。

我院為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室的治療中讓患者的護(hù)理滿意度有所提升，并且醫(yī)院感染發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均有明顯的降低。綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室治療中，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，臨床效果甚為顯著。