何潔英

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院)藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

卵巢癌是女性生殖器官中常見的一種腫瘤疾病，在所有的婦科惡性腫瘤當(dāng)中，卵巢癌占22.9%，有相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)資料表明，大約有70%～80%的卵巢癌患者在臨床上發(fā)現(xiàn)和被確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期了，因此治療難度非常大；目前，臨床證實(shí)鉑類藥物在卵巢癌中具有良好的治療效果，鉑類藥物與紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合治療能夠取得令人滿意的療效[1]。為了證實(shí)紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合鉑類藥物的臨床療效，本文對(duì)2017年1月～2018年1月的108例卵巢癌患者分別實(shí)施紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合卡鉑的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月期間在本院接受治療的按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組各54例卵巢癌患者作為本次臨床試驗(yàn)的觀察和分析對(duì)象，對(duì)照組中，患者的年齡在37～75歲之間，平均年齡為（54.64±5.97）歲；觀察組中，患者的年齡在36～73歲之間，平均年齡為（53.92±6.21）歲。兩組患者的年齡對(duì)比沒有明顯的差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比；本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都經(jīng)過影像學(xué)檢查對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行測定；所有患者都經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為卵巢癌；所有患者的預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；所有患者均對(duì)本次臨床試驗(yàn)研究知情同意且自愿加入本次臨床試驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病患者；合并心理障礙患者；既往精神障礙患者[2]。

1.2 方法

在兩組患者入院后，治療前，均進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并在術(shù)后7天對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖、常規(guī)婦科、超聲檢查，再進(jìn)行化療治療，正式化療前12小時(shí)和6小時(shí)分別對(duì)患者靜脈注射10mg的由上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H41021924的地塞米松磷酸鈉注射液，用藥前30分鐘肌內(nèi)注射25 mg的苯海拉明，再靜脈注射10 mg的地西泮+5 mg地塞米松+400 mg西咪替丁。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的54例患者給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行治療，具體措施為：化療開始的第1天，給予患者靜脈滴注135 mg/m2由北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20063787的紫杉醇注射液，于3小時(shí)內(nèi)滴注完畢；第2天給予患者靜脈滴注300 mg/m2由齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20020181的卡鉑注射液；以3周為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。

1.2.2 觀察組

觀察組的54例患者給予紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下所示：在化療治療開始的第1天，給予患者靜脈滴注135 mg/m2由南京綠葉制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20030357的注射用紫杉醇脂質(zhì)體，于3小時(shí)內(nèi)滴注完畢；第2天開始靜脈滴注300mg/m2的卡鉑注射液，以3周為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。

1.3 臨床療效判定

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：病灶完全消失且至少維持4周；部分緩解：患者基線病灶的最大徑之和縮小30%以上，這種狀況至少維持4周；疾病穩(wěn)定：患者的基線病灶最大徑之和縮小不足30%或者增大20%以內(nèi)；疾病進(jìn)展：患者的基線病灶最大徑之和和增大超過20%或者出現(xiàn)新病灶[2]；臨床總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為72.22%，比對(duì)照組患者68.52%的臨床治療總有效率高，但差異并不顯著，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的臨床總有效率如表1所示。

3 結(jié) 論

紫杉醇屬于一種化合物，具有抗腫瘤活性，作用途徑是和細(xì)胞微管結(jié)合，為微管聚合提供良好的前提條件，抑制其解聚現(xiàn)象，阻斷癌細(xì)胞的有絲分裂，從而達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長的效果。紫杉醇脂質(zhì)體屬于藥物載體，能夠提高藥物和組織之間的親和性與相容性，降低藥物的毒性；與紫杉醇脂質(zhì)體相比，紫杉醇難溶于水，促進(jìn)紫杉醇溶于水需要加入聚氧乙基蓖麻油，但聚氧乙基蓖麻油會(huì)在體內(nèi)發(fā)生降解，增加組胺的釋放，引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)[3]。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率[n（%）]

從上述結(jié)果中可以看出，觀察組和對(duì)照組兩組患者在臨床總有效率方面沒有明顯的差異，但經(jīng)有關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，紫杉醇脂質(zhì)體的使用安全性明顯比紫杉醇高，該研究結(jié)果與同類研究中的相關(guān)結(jié)果一致。

綜上所述，將紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑應(yīng)用到卵巢癌的臨床治療當(dāng)中，能夠取得顯著臨床治療總有效率的同時(shí)，還具有較高的安全性，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。