呂煥明，梁俊賢，龐詩聰，蔡洪熙，蘇曉虹

（佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院)，廣東 佛山 528000）

卵巢儲備功能下降是一種以卵子質(zhì)量下降和卵泡數(shù)目減少為主要表現(xiàn)的女性生殖內(nèi)分泌功能障礙疾病，隨著病情的進展，其將會引發(fā)患者出現(xiàn)卵巢早衰[1]。卵巢儲備功能下降與卵巢早衰不僅會危害女性身心健康，還會顯著降低其生活質(zhì)量，因此，臨床需積極探尋有效的方案對患者進行治療，才能不斷提高其預(yù)后生活質(zhì)量[2]。我院通過采用芬嗎通對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將卵巢儲備功能下降及卵巢早衰采用芬嗎通治療的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院84例卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者作為研究對象(收治時間為2017年1月～2018年1月)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合卵巢儲備功能下降診斷標(biāo)準(zhǔn)(即早卵泡期卵巢體積＜3 cm3，F(xiàn)SH水平為10～40 U/L)和卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)(即FSH水平＞40 U/L，E2水平＜73.2 pmol/L)，（2）患者治療依從性均良好且均為自愿加入本項研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在其他內(nèi)分泌疾病者，、（2）存在精神障礙疾病者。醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)該項研究，將患者隨機分成對照組和研究組，42例/組，對照組患者年齡分布：27～39歲，平均年齡（30.5±2.2）歲，其中卵巢儲備功能下降28例、卵巢早衰14例；研究組患者年齡分布：28～37歲，平均年齡（30.3±2.4）歲，其中卵巢儲備功能下降27例、卵巢早衰15例，年齡、疾病類型等資料方面，兩組對比無顯著差異？（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用激素替代療法治療，給患者口服1 mg補佳樂(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20130009)，1次/d，連續(xù)用藥11 d時，再給患者口服200 mg黃體酮膠丸(浙江愛生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031099)。研究組采用芬嗎通治療，給患者口服芬嗎通(Abbott Healthcare Products B.V.，注冊證號H20150345)，1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥3周后停藥，待月經(jīng)來潮后第5 d重復(fù)用藥，兩組均連續(xù)治療9周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者卵巢萎縮、陰道干澀等癥狀消失時間及治療的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀消失，且FSH、E2水平均恢復(fù)至正常水平；有效：經(jīng)治療，患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀明顯改善，F(xiàn)SH、E2水平接近正常水平；無效：經(jīng)治療，患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀及FSH、E2水平均無顯著改善，(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計和分析所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行，計數(shù)資料與計量資料分別用(%)、(x ±s)表示，用x2、t檢驗，若差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀消失時間對比

陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀消失時間方面，研究組(5.0±0.3)周、(5.4±0.5)周顯著短于對照組(7.2±0.6)周、(8.1±0.9)周，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀消失時間對比（x±s）

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

治療總有效率方面，研究組(88.1%)顯著高于對照組(69.0%)，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率對比

3 討 論

芬嗎通屬于復(fù)方制劑，主要成份為地屈孕酮和雌二醇，其中，地屈孕酮能刺激子宮形成完全的分泌期內(nèi)膜，從而能有效保護子宮，雌二醇能對內(nèi)分泌代謝進行調(diào)節(jié)，一方面能改善患者機體血清性激素水平，另一方面還能促進其卵巢功能恢復(fù)，因此，對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者采用芬嗎通治療，能有效改善其卵巢功能，進而使患者獲得良好的預(yù)后效果[3]。

本研究中，對兩組卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者分別采用激素替代療法治療和芬嗎通治療，對比兩組治療效果，結(jié)果顯示，陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀消失時間方面，研究組(5.0±0.3)周、(5.4±0.5)周顯著短于對照組(7.2±0.6)周、(8.1±0.9)周，治療總有效率方面，研究組(88.1%)顯著高于對照組(69.0%)，與蔡靜[4]等人研究報告中得出的芬嗎通治療的總有效率87.80%顯著高于激素替代治療68.29%，說明芬嗎通治療效果優(yōu)于激素替代療法治療。

綜上所述，芬嗎通治療卵巢儲備功能下降及卵巢早衰的臨床效果顯著，值得推廣。