黃鐵榮

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院)藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

宮頸癌是臨床上的一種常見疾病，具有較高的發(fā)病率，在很大程度上威脅著女性的生命健康，是我國重點(diǎn)防治的腫瘤性疾病[1]。目前，臨床上對(duì)于宮頸癌主要采取手術(shù)治療方法，同時(shí)輔以化療，以此來改善患者臨床預(yù)后，延長患者生存周期?？ㄣK和順鉑均是宮頸癌術(shù)后常用的化療方案，本研究就以60宮頸癌患者為例，比較順鉑與卡鉑對(duì)宮頸癌的化療作用，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對(duì)象為2016年3月～2018年3月期間收治的60例宮頸癌患者。隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)比，每組30例。對(duì)照組年齡35～67（48.7±3.1）歲。觀察組年齡36～68（49.5±3.2）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情，并同意。所有患者TNM分期均為Ib或IIa?；颊咝g(shù)前均為接受新輔助化療等特殊治療。排除有精神疾病、意識(shí)障礙、合并其他惡性腫瘤、對(duì)本次研究不配合等患者。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予卡鉑聯(lián)合紫杉醇治療，紫杉醇（安徽大東方藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20053837）150 mg/㎡，靜脈滴注治療1 d，卡帕（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20059008），按AUC=5計(jì)算，靜脈滴注治療1 d，治療21 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

對(duì)照組給予順鉑聯(lián)合紫杉醇治療，紫杉醇（安徽大東方藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20053837）150 mg/㎡，靜脈滴注治療1 d，順鉑（山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20056422）60 mg/㎡，靜脈滴注治療2～3次/d，治療21d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療反應(yīng)，采用實(shí)體腫瘤緩解評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，包括完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進(jìn)展四個(gè)等級(jí)[2]。

觀察兩組患者毒副作用發(fā)生率（骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對(duì)的處理，針對(duì)收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、x2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（x ±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組30例患者中18例患者治療緩解，腫瘤緩解率為60%，觀察組40例患者中有19例患者治療緩解，腫瘤緩解率為63.3%，兩組對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比

觀察組骨髓抑制發(fā)生率為16.7%，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為56.7%，與對(duì)照組相比毒副作用發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

對(duì)于中晚期宮頸癌患者，輔助化療是一種重要的治療手段，對(duì)提高患者生活質(zhì)量，延長患者生存周期具有重要的意義[3]。目前臨床上常用的化療藥物較為多樣化，包括紫杉醇、氟尿嘧啶、鉑類等。順鉑和卡鉑都屬于鉑類化療藥物，其中順鉑具有抗癌譜廣、療效確切的特點(diǎn)，但是順鉑的毒副作用較大，患者很容易出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等毒副作用[4]。而卡鉑屬于第2代鉑類復(fù)合物，其不僅療效確切，并且安全性高，有低腎毒性，可以有效降低患者毒副作用的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療反應(yīng)對(duì)比，對(duì)照組30例患者中18例患者治療緩解，腫瘤緩解率為60%，觀察組40例患者中有19例患者治療緩解，腫瘤緩解率為63.3%，兩組對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05）。這是因?yàn)榭ㄣK和順鉑均屬于鉑類化療藥物，將其應(yīng)用在宮頸癌治療中，患者治療反應(yīng)相似，所以兩組治療反應(yīng)對(duì)比差異不明顯。兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比，觀察組骨髓抑制發(fā)生率為16.7%，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為56.7%，與對(duì)照組相比毒副作用發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)榭ㄣK與順鉑相比，卡鉑的抗腫瘤活性更強(qiáng)，并且安全性高，消化道反應(yīng)少，所以患者毒副作用發(fā)生率低。

綜上所述，順鉑與卡鉑在治療宮頸癌方面均具有一定的療效，但是相比之下，卡鉑聯(lián)合紫杉醇治療宮頸癌的毒副作用發(fā)生率更低，對(duì)降低宮頸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率以及改善患者生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。