鄧卓航，郭穎秀，潘偉健，姚達(dá)安

（1.佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東 佛山 528000；2.佛山市第二人民醫(yī)院（南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東 佛山 528000）

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，臨床上該疾病具有較高的發(fā)病率，對患者的生活質(zhì)量及生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。對于乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要，如果發(fā)展成晚期乳腺癌，不僅具有一定的治療難度，同時患者的生存質(zhì)量也較差。目前，臨床上對于晚期乳腺癌主要采取放化療治療，放化療在減輕患者癥狀、控制疾病進(jìn)展、延長生存期方面發(fā)揮的著重要的作用，但是單單采用化療療效還不算十分理想[2]。本研究就以60例晚期乳腺癌患者為例，分析以泰素帝為主聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入時間為2016年2月～2018年2月，納入對象為同期本院收治的50例晚期乳腺癌患者。50例患者均經(jīng)病理組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證實為晚期乳腺癌。隨機分為兩組，每組25例。對照組患者均為女性，年齡在32～72歲之間，平均年齡（49.5±3.1）歲。觀察組患者均為女性，年齡在33～73歲之間，平均年齡（50.1±3.2）歲。所有患者均為發(fā)現(xiàn)化療禁忌癥，所有患者對本次研究均知情，并同意研究開展。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組給予紫杉醇聯(lián)合卡帕治療，135 mg·m-2聯(lián)合135mg·m-2卡帕靜脈推注化療，4周為1療程，治療4個療程。

觀察組給予泰素帝聯(lián)合卡帕治療，75mg·m-2泰素帝聯(lián)合100mg·m-2卡帕靜脈推注化療，4周為1療程，治療4個療程。

所有患者在每次化療之前均進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、X線等檢查，同時在化療前12 h給予患者地塞米松20 mg口服治療，化療前30min給予患者恩丹西酮8 mg、苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg、地塞米松10 mg靜脈注射治療，并應(yīng)用速尿和生血藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)將療效分為完全緩解、部分緩解、無變化、進(jìn)展四個等級，以完全緩解+部分緩解計算臨床總有效率。

觀察兩組患者毒副作用，根據(jù)WHO制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)將毒副作用分為0、I、II、III、IV五個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對驗算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，分別采用t、x2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（x ±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者近期臨床療效比較

觀察組總有效率為64.0%，與對照組52.0%相比，差異明顯（P＜0.05），觀察組近期臨床療效優(yōu)于對照組，詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者近期臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組患者毒副反應(yīng)對比

兩組患者在治療之前均出現(xiàn)白細(xì)胞下降、脫發(fā)、神經(jīng)毒性、關(guān)節(jié)疼痛等毒副反應(yīng)，對患者進(jìn)行對癥治療后，毒副反應(yīng)可消失，患者均可以耐受。對照組25例患者中有5例患者發(fā)生心臟毒性不良反應(yīng)，發(fā)生率為20.0%，觀察組25例患者中有2例患者發(fā)生心臟毒性不良反應(yīng)，發(fā)生率為8%，兩組對比，觀察組心臟毒性發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，乳腺癌的發(fā)病率有了明顯的上升趨勢，已經(jīng)成為了女性惡性腫瘤的首位疾病。乳腺癌是全身性疾病，到了晚期已經(jīng)在發(fā)生全身散播，因此，合理有效的全身化療尤為重要。泰素帝是一種從歐洲紫杉針葉中提取合成的抗腫瘤藥物，其通過抑制微管的功能而破壞有絲分裂和細(xì)胞增殖，具有良好的抗腫瘤療效，在臨床中有著較為廣泛的應(yīng)用[3]。泰素帝的作用機制與紫杉醇類似，但是泰素帝在阻止微管蛋白解聚方面能力要比紫杉醇高很多，所以，應(yīng)用泰素帝的臨床療效要優(yōu)于紫杉醇[4]。泰素帝和紫杉醇都具有不同程度的幅度反應(yīng)，但泰素帝心臟毒性發(fā)生率與紫杉醇心臟毒性發(fā)生率相比較低。因此，在晚期乳腺癌治療中，以泰素帝為主聯(lián)合化療治療療效顯著，安全可行。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者近期臨床療效比較，觀察組總有效率為64.0%，與對照組52.0%相比，觀察組近期臨床療效優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。兩組患者毒副反應(yīng)對比，對照組心臟毒性發(fā)生率為20.0%，觀察組心臟毒性發(fā)生率為8%，兩組對比，觀察組心臟毒性發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在晚期乳腺癌治療中，以泰素帝為主聯(lián)合卡帕治療效果良好，毒副作用低，值得推廣。