閔 玲，王 梅

（庫爾勒市第二人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

近些年來，隨著人們生活水平不斷提升，各種疾病的發(fā)病率不斷增加，其中子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率增長幅度尤為突出，該疾病主要發(fā)病于孕齡期婦女，由于該疾病容易反復發(fā)作，而且患者的臨床癥狀改善比較困難，因此采用手術(shù)治療，對婦女的健康生活造成非常大的影響[1]。目前，臨床中主要采用腹腔鏡手術(shù)治療，患者的治療效果顯著，但各種不良反應(yīng)發(fā)生率比較高，為此，我院臨床中加用米非司酮片，患者的術(shù)后效果有了很大的改善。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2018年3月收治的婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者50例患者參與本次研究，均經(jīng)B超輔助檢查證實，患者病灶均為單發(fā)性病灶，均有婦產(chǎn)科手術(shù)史，并隨機分為對照組和觀察組，對照組25例，年齡22～46歲，平均（31.1±4.1）歲；觀察組25例，年齡24～45歲，平均（32.8±3.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 治療方法

兩組患者均需在月經(jīng)干凈3 d后進入醫(yī)院，做術(shù)前常規(guī)檢查化驗，清潔陰道，術(shù)前6 h指導患者禁止進食飲水。

對照組采用腹腔鏡手術(shù)治療：利用腹腔鏡檢查患者子宮內(nèi)膜異位病灶情況，然后實施子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)，術(shù)后為患者服用3～5 d的抗生素，防止患者發(fā)生感染。

觀察組采用腹腔鏡聯(lián)合米非司酮片治療：觀察組在對照組手術(shù)治療基礎(chǔ)上為患者術(shù)后3天開始服用米非司酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20010633），Qd，10 mg/次。連服3個月。

術(shù)后3個月觀察兩組患者的恢復情況。

1.3 觀察指標

對患者治療效果進行評價，主要分為以下三種結(jié)果：顯效：指患者痛經(jīng)、性交痛、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀消失；有效：指患者痛經(jīng)、性交痛、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀大部分改善；無效：指患者痛經(jīng)、性交痛、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥幾乎沒有較大改善?？傆行?顯效率+有效率。

觀察記錄兩組患者的月經(jīng)恢復時間和排卵恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，治療總有效情況用率（%）表示，行卡方檢驗；月經(jīng)、排卵恢復時間采取（x ±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 月經(jīng)、排卵恢復時間比較

觀察組患者的月經(jīng)恢復時間和排卵時間均比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 月經(jīng)、排卵恢復時間比較（x±s，d）

2.2 治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 治療總有效率比較（n（%））

3 討 論

近些年，婦科臨床中子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)病率越來越高，但對于該疾病的發(fā)病原因等尚不明確。但產(chǎn)婦分娩期間對產(chǎn)婦宮腔實施有創(chuàng)操作將容易導致患者發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，同時子宮內(nèi)膜自行移植也將引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥[2]。為了改善患者的病情，提高患者的臨床治療效果，目前臨床中主要采用腹腔鏡術(shù)進行治療，患者的治療效果顯著，同時加用米非司酮片，能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

在本次研究治療中，我院對25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者采用腹腔鏡術(shù)聯(lián)合米非司酮片治療，其中觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，患者的月經(jīng)、排卵恢復時間均比對照組短，（P＜0.05），說明腹腔鏡術(shù)聯(lián)合使用米非司酮片治療子宮內(nèi)膜異位癥，患者的臨床治療效果顯著。主要源于腹腔鏡對患者的創(chuàng)傷比較小，同時在手術(shù)期間能夠通過直視形式進行手術(shù)操作，因此手術(shù)治療更精準、徹底[3]。而米非司酮片屬于一種拮抗劑，能夠與孕酮相結(jié)合，進而阻斷患者孕酮，提高患者臨床治療效果，縮短患者的月經(jīng)、排卵恢復時間。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床中采用腹腔鏡聯(lián)合米非司酮片治療，患者的臨床治療效果顯著，月經(jīng)、排卵恢復時間顯著縮短，具有較高的臨床應(yīng)用價值。