王娜娜

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

手術(shù)室護(hù)理工作的執(zhí)行情況直接影響手術(shù)進(jìn)程、效果，圍術(shù)期不確定因素較多，增加了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及治療隱患。安全護(hù)理模式遵循“以人為本、安全至上”理念，可以成功提高護(hù)理工作水平、手術(shù)效果，用于婦產(chǎn)科手術(shù)中可以促進(jìn)患者健康恢復(fù)[1]?；诖?，本文就我院患者為例，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理中安全護(hù)理模式價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2018年1～12月，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）婦產(chǎn)科自愿手術(shù)患者；（2）生命體征平穩(wěn)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障礙患者；（2）肝腎功能衰竭患者；（3）精神以及認(rèn)知障礙患者。最小患者22歲，最大患者60歲，患者年齡均值（35.50±6.50）歲；手術(shù)類(lèi)型：剖宮產(chǎn)50例，卵巢囊腫切除術(shù)以及無(wú)痛人流術(shù)各25例。進(jìn)行1:1比例分組，小組患者一般資料差異不明顯P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組—給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、病情變化觀察等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組—給予患者常規(guī)護(hù)理+安全護(hù)理模式。（1）成立手術(shù)室護(hù)理小組。小組成員通過(guò)討論等形式總結(jié)婦產(chǎn)科手術(shù)室不安全因素，結(jié)合手術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理計(jì)劃、明確分工以及護(hù)理環(huán)節(jié)責(zé)任，組織小組成員學(xué)習(xí)護(hù)理安全防范措施。另外，細(xì)化交接班制度，核對(duì)手術(shù)患者姓名、性別、床號(hào)以及手術(shù)名稱(chēng)等，并對(duì)相關(guān)信息及時(shí)核對(duì)簽字，細(xì)化排班制度，避免護(hù)理人員在疲勞情況下發(fā)生不良事件。（2）安全護(hù)理措施。給予手術(shù)患者心理輔導(dǎo)，結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行術(shù)前宣教，介紹術(shù)中配合事項(xiàng)，評(píng)估患者身體狀況確保手術(shù)耐受，和患者溝通交流中了解患者顧慮并進(jìn)行疏導(dǎo)，注重溝通技巧、秉持專(zhuān)業(yè)的工作態(tài)度，為了提高患者認(rèn)知度，要求溝通時(shí)語(yǔ)言通俗易懂，避免表述不清導(dǎo)致的糾紛。術(shù)中檢查醫(yī)療器械，并合理調(diào)整手術(shù)室溫濕度、光源，結(jié)合手術(shù)需求、患者舒適度選擇體位，做好手術(shù)皮膚消毒、鋪巾工作，密切配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)工作，觀察患者血壓、心率等生命體征。術(shù)后患者送至麻醉恢復(fù)室，實(shí)時(shí)觀察患者情況，患者穩(wěn)定后送至病房。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者護(hù)理質(zhì)量（消毒隔離、器械準(zhǔn)備、操作規(guī)范，總分均為100分）評(píng)分以及護(hù)理糾紛率、差錯(cuò)率、滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

婦產(chǎn)科手術(shù)患者指標(biāo)結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理。計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)（護(hù)理糾紛率、差錯(cuò)率、滿意度）以%形式展開(kāi)，x2檢驗(yàn)；計(jì)量觀察指標(biāo)（消毒隔離、器械準(zhǔn)備、操作規(guī)范護(hù)理評(píng)分）以±s形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。結(jié)果P＜0.05，表示婦產(chǎn)科手術(shù)患者指標(biāo)結(jié)果差異顯著、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組、參照組婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理糾紛率、差錯(cuò)率、滿意度情況見(jiàn)表1。指標(biāo)占比率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＜0.05。

表1 婦產(chǎn)科手術(shù)患者組間護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

試驗(yàn)組、參照組婦產(chǎn)科手術(shù)患者消毒隔離、器械準(zhǔn)備、操作規(guī)范護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表2。指標(biāo)評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＜0.05。

表2 婦產(chǎn)科手術(shù)患者組間護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 婦產(chǎn)科手術(shù)患者組間護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 消毒隔離 器械準(zhǔn)備 操作規(guī)范試驗(yàn)組 50 94.0±3.3 93.2±4.3 95.0±4.3參照組 50 77.5±3.2 86.0±4.0 80.5±4.5 t值 25.3816 8.6690 16.4730 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

安全護(hù)理模式即護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理細(xì)則、制度、規(guī)范進(jìn)行醫(yī)囑護(hù)理，護(hù)理工作中秉持以患者為中心的護(hù)理理念，結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃調(diào)整，確保護(hù)理工作的針對(duì)性、細(xì)致性、有效性，保證手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)提高患者安全性。婦產(chǎn)科手術(shù)室安全護(hù)理中結(jié)合既往患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，優(yōu)化并細(xì)化排班制度、交接班制度，完善規(guī)章制度，提高護(hù)理干預(yù)效果。符靜研究指出，安全護(hù)理模式的應(yīng)用，可以降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛率，提高護(hù)理滿意度[2]。

綜上所述，安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用成功提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全性，具有應(yīng)用價(jià)值。