趙浡彤 梁銘斌

摘 要 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為社會(huì)工作中的一個(gè)重要領(lǐng)域，是為服務(wù)對(duì)象提供舒緩、解決、預(yù)防醫(yī)務(wù)社會(huì)問(wèn)題的保障。以廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院為例，對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出增加醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)群體，分析醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象的意義，對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)型措施及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行分析討論，以便為提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院和諧做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作 醫(yī)務(wù)人員 服務(wù)對(duì)象

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.02.070

Exploration Research of Increase Medical Staff as a Service for Medical Social Work

——Taking Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital as an example

ZHAO Botong， LIANG Mingbin

（Guangdong Baiyun University， Guangzhou， Guangdong 510450）

Abstract Medical social work is an important area of social work， it is a guarantee for the client to relieve， solve and prevent medical social problems. Taking Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital as an example， this paper analyzed the current status of medical social work and proposed to increase medical staff as a medical social work service group. Then analysis and discussion on the significance of medical staff as a service target for medical social work， and the transformation of medical service work objects and the service content of medical social workers to medical staff. In order to improve the service level of medical social work and promote hospital harmony and contribute.

Keywords medical social work； medical staff； service object

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制與醫(yī)療服務(wù)方式存在諸多問(wèn)題，影響醫(yī)患之間的有效溝通，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。為了解決這種問(wèn)題，在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行生理治療的同時(shí)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員為患者通過(guò)心理關(guān)懷，社會(huì)服務(wù)等。但與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員卻很少得到醫(yī)護(hù)社會(huì)工作的關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)患關(guān)系中重要的一環(huán)，也同樣需要得到醫(yī)護(hù)社會(huì)工作的服務(wù)。

1 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力重，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，生活不規(guī)律，工作需求與家庭生活沖突，收入與待遇福利不高的情況。然而醫(yī)護(hù)人員又是醫(yī)患關(guān)系中的重要一環(huán)，醫(yī)護(hù)人員的狀態(tài)極大地決定醫(yī)患之間的溝通效率，因此，發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)醫(yī)務(wù)員減壓和疏導(dǎo)情緒方面的作用十分必要。

在社會(huì)工作者人數(shù)短缺的大環(huán)境下，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者也面臨同樣的問(wèn)題。社會(huì)工作在中國(guó)尚且屬于新興職業(yè)，處于發(fā)展前期。在我國(guó)高校中，只有小部分開(kāi)展了與社會(huì)工作相關(guān)的專業(yè)如社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)等。醫(yī)務(wù)社會(huì)社會(huì)工作專業(yè)招生規(guī)模小、流失率高。高校教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、資源分配不充分、教學(xué)安排、師資力量欠缺等原因?qū)е箩t(yī)務(wù)社會(huì)工作者人數(shù)緊缺。如何更有效的發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的作用已經(jīng)成為社會(huì)工作行業(yè)的重大問(wèn)題。

2 醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象的意義

2.1 有利于調(diào)節(jié)緊張的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要一環(huán)。只有醫(yī)護(hù)人員為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，才能改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)狀況。醫(yī)務(wù)社工對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)，可以為醫(yī)務(wù)人員調(diào)節(jié)在工作上或生活中的不良情緒，使其在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)有更積極的態(tài)度和情緒。與此同時(shí)，把醫(yī)務(wù)人員作為社工服務(wù)對(duì)象之一，可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供與患者進(jìn)行溝通的培訓(xùn)教育，減少醫(yī)患摩擦。也可為醫(yī)務(wù)人員提供發(fā)泄情緒的途徑、解決情緒煩惱并提供討論分享的機(jī)會(huì)。

2.2 能夠提高醫(yī)院整體服務(wù)水平

目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展都離不開(kāi)提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，而醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)院服務(wù)的重要一環(huán)，只有為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境，才能更好地提升醫(yī)院的服務(wù)水平和層次。醫(yī)院只有營(yíng)造出人文環(huán)境，才能更好地留住醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院就職以及讓醫(yī)護(hù)人員有一個(gè)更好地狀態(tài)面對(duì)患者，提供更好的就醫(yī)服務(wù)。

3 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)型措施

3.1 對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變

目前，我國(guó)關(guān)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的教材及指導(dǎo)綱要中，主流觀點(diǎn)都是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者都應(yīng)對(duì)醫(yī)患人員及其家屬，社區(qū)進(jìn)行服務(wù)。要想進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)務(wù)人員成為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)范圍內(nèi)，必須在社會(huì)層面得到主流社會(huì)工作群體的認(rèn)同。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)醫(yī)務(wù)人員展開(kāi)服務(wù)，必須從醫(yī)務(wù)人員及其家人、醫(yī)院、社區(qū)等方面進(jìn)行多層次的服務(wù)。

3.2 突出政府主導(dǎo)作用，制定服務(wù)制度推動(dòng)行業(yè)發(fā)展

把醫(yī)務(wù)人員納入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)范圍，需要由政府及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作協(xié)會(huì)等起領(lǐng)頭左右，制定適用于中國(guó)本土醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的制度和服務(wù)準(zhǔn)則等，以便更好地推廣醫(yī)務(wù)人員成為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象。同時(shí)政府也應(yīng)積極與行業(yè)協(xié)會(huì)溝通，聯(lián)合行業(yè)協(xié)會(huì)共同制定有利于我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的政策與通知，鼓勵(lì)高校開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)復(fù)合型人才。

3.3 把對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效果納入評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

在社會(huì)工作服務(wù)中，服務(wù)評(píng)估一直是評(píng)價(jià)社會(huì)工作效果的重要環(huán)節(jié)。要提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效果，需要把醫(yī)務(wù)社工對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效果納入評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的服務(wù)手法與技巧，提升服務(wù)效果。

在廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院，醫(yī)院通過(guò)與北大博雅機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，引進(jìn)了一批醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)入醫(yī)院成立社工部，醫(yī)院社工部受醫(yī)院與社會(huì)機(jī)構(gòu)工作共同管理。機(jī)構(gòu)方面，北大博雅制定了《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作制度》、《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)考核管理辦法》、《廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)目標(biāo)》等制度，對(duì)醫(yī)務(wù)社工為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員提供社會(huì)工作服務(wù)的個(gè)案、服務(wù)小組數(shù)等作出具體要求。

4 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)內(nèi)容

4.1 堅(jiān)守社會(huì)工作價(jià)值觀

由于對(duì)象是醫(yī)務(wù)人員，所以雖然同是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，但工作方式與對(duì)待患者有所不同。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)時(shí)，必須在遵循社會(huì)工作準(zhǔn)則和社會(huì)工作價(jià)值觀的前提下，為醫(yī)務(wù)人員制定專門的服務(wù)內(nèi)容和計(jì)劃。

4.2 開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員互助小組

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以通過(guò)開(kāi)展小組，為醫(yī)務(wù)人員之間提供交流的平臺(tái)，讓醫(yī)務(wù)人員之間互相交流、分享經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)了解醫(yī)務(wù)人員的想法，推出一系列服務(wù)進(jìn)行介入。在廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院，社工部會(huì)為醫(yī)務(wù)人員通過(guò)建立“巴林特小組”小組，使得醫(yī)務(wù)人員可以從不同角度扮演醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)生有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)到潛意識(shí)的影響，有助于產(chǎn)生新的理解，促進(jìn)正向關(guān)系的建立。

4.3 為醫(yī)務(wù)人員提供家庭服務(wù)

針對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供社會(huì)服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員由于工作原因，有時(shí)候會(huì)缺少對(duì)家庭的照顧，特別是在寒暑假時(shí)期，醫(yī)務(wù)人員缺少時(shí)間照顧子女，導(dǎo)致無(wú)法集中心思工作，影響工作效率，增加壓力。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以在寒暑假時(shí)期為醫(yī)務(wù)人員提供幼年子女照顧服務(wù)，如醫(yī)務(wù)子女夏令營(yíng)活動(dòng)等；在廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院社工部，社工會(huì)在寒暑假期間為醫(yī)務(wù)人員的年幼子女開(kāi)展夏令營(yíng)活動(dòng)，為醫(yī)務(wù)人員減輕對(duì)子女假期無(wú)人照顧的擔(dān)心。同時(shí)節(jié)假日在醫(yī)院開(kāi)展節(jié)日活動(dòng)，讓醫(yī)務(wù)人員有機(jī)會(huì)在醫(yī)院與子女一起參加親子活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的親子關(guān)系，減輕生活壓力。

4.4 為醫(yī)務(wù)人員組織學(xué)習(xí)交流活動(dòng)

目前，從社會(huì)管理者、衛(wèi)生決策者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和廣大病人的角度看，他們的共同關(guān)注點(diǎn)是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善公民健康狀況和提高生活質(zhì)量。這意味密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患維權(quán)，提高醫(yī)療質(zhì)量和改善健康狀況，是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展初期的最佳介入點(diǎn)與服務(wù)領(lǐng)域。在針對(duì)醫(yī)務(wù)人員層面，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以開(kāi)展巴林特小組，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員之間講訴一段醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)護(hù)人員可以學(xué)會(huì)以另一種方式來(lái)看待病人與醫(yī)生的關(guān)系，以此來(lái)醫(yī)務(wù)人員方面來(lái)進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的改善，也讓醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)更良好的心態(tài)去工作。同時(shí)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者也可以定期開(kāi)展為醫(yī)務(wù)人員組織團(tuán)建活動(dòng)。在遵守醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員同意的情況下，為醫(yī)務(wù)人員提供團(tuán)隊(duì)建設(shè)服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員間的關(guān)系建設(shè)提供平臺(tái)和途徑。

4.5 為醫(yī)療崗位配備志愿服務(wù)

志愿服務(wù)作為促進(jìn)社會(huì)和諧，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的一種手段，為醫(yī)療崗位配備志愿服務(wù)，能夠有效減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。醫(yī)務(wù)志愿者在醫(yī)務(wù)專業(yè)知識(shí)上并不需要太高的水平，在醫(yī)療崗位配備志愿服務(wù)，主要是為就診患者提供咨詢、指引服務(wù)；為同崗值班醫(yī)護(hù)人員提供非醫(yī)療性協(xié)助服務(wù)，例如協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行派送藥品；協(xié)助護(hù)士幫助輸液病人進(jìn)行輸液等等。在招募志愿者參加醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)子女來(lái)到醫(yī)院成為志愿者，讓醫(yī)護(hù)子女了解醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境與情況，體驗(yàn)父母的工作。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作把病人和醫(yī)護(hù)人員同時(shí)進(jìn)行服務(wù)，改進(jìn)雙方溝通協(xié)調(diào)能力，才能更好的改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，確保我國(guó)基層衛(wèi)生發(fā)展順利進(jìn)行。

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