陳麗

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東菏澤 274400）

糖尿病極易誘發(fā)腦梗死，下肢動(dòng)脈病變?yōu)橄轮珓?dòng)脈出現(xiàn)狹窄、閉塞情況，且容易發(fā)生靜息痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極為不利的影響，及時(shí)檢測(cè)下肢動(dòng)脈病變，實(shí)施有效防范治療具有非常重要的臨床意義[1]。該文選取2015年2月—2018年4月期間該院收治的67例糖尿病并發(fā)腦梗死患者為該次研究對(duì)象，探討B(tài)超的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集該院收治的67例糖尿病并發(fā)腦梗死患者為該次研究對(duì)象，設(shè)定成觀察組，患者均符合糖尿病并發(fā)腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者38例，女性患者29例；年齡 42～75 歲之間，平均年齡為（56.23±3.16）歲。并采集同期健康體檢者67名，設(shè)定成對(duì)照組，其中男性患者39名，女性患者28名；年齡35～75歲之間，平均年齡為（56.35±2.85）歲。兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究對(duì)象均知情同意，研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

2組均通過彩色多普勒超聲診斷儀予以檢查，患者仰臥位，對(duì)其腹股溝區(qū)、大腿近側(cè)血管、股前動(dòng)脈的中遠(yuǎn)端、月國動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈予以掃查，深度2～8 cm。當(dāng)肢體動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞情況，遠(yuǎn)端動(dòng)脈出現(xiàn)血流速度降低時(shí)，應(yīng)將彩色量程合理調(diào)低，防止管腔中血流信號(hào)消除。在掃查過程中需由上到下，觀察內(nèi)膜光滑度、動(dòng)脈內(nèi)鏡、斑塊回聲、內(nèi)膜厚度、管腔閉塞、狹窄情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)獲取的影像圖像進(jìn)行對(duì)比分析時(shí)，需通過≥2名主治醫(yī)生來完成，而且評(píng)估管腔狹窄程度，0級(jí)：正常，保持通暢的血流情況；I級(jí)：血管狹窄≤50%，未出現(xiàn)顯著的血流動(dòng)力學(xué)變化；II級(jí)：管腔狹窄51%～99%，出現(xiàn)顯著血流動(dòng)力學(xué)變化；III級(jí)：管腔全部閉塞，未出現(xiàn)血流信號(hào)情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入處理，B超檢測(cè)數(shù)據(jù)資料通過χ2驗(yàn)證，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變時(shí)，基本是與機(jī)體糖尿病具有密切關(guān)系，因患者長時(shí)間處于病變狀態(tài)，使得血漿、血管內(nèi)細(xì)胞等難以正常進(jìn)行代謝，由此使得患者肢體出現(xiàn)明顯病變，如情況嚴(yán)重極有可能導(dǎo)致肢體發(fā)生殘疾，所以對(duì)患者進(jìn)行及早診斷治療具有顯著臨床意義[3]。B超可對(duì)糖尿病合并腦梗死患者的下肢動(dòng)脈病變情況進(jìn)行診斷，可觀察到患者下肢動(dòng)脈血管情況，可確定患者的下肢動(dòng)脈病變發(fā)生情況[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄發(fā)生率明顯高于對(duì)照組。在臨床中B超檢查是較為常規(guī)的掃描檢查方法，其探頭能夠?qū)⑾轮珒?nèi)不同動(dòng)脈予以仔細(xì)掃查，而且可通過橫向、縱向、斜向方法進(jìn)行掃描，使得下肢動(dòng)脈血管情況得到清晰顯現(xiàn)，從而準(zhǔn)確評(píng)估患者下肢動(dòng)脈血管情況。若患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變，那么B超會(huì)顯示出動(dòng)脈內(nèi)膜呈現(xiàn)粗糙感，為不均勻性增厚情況，管壁具有不均勻的回聲現(xiàn)象；回聲斑塊，有的斑塊后存在聲影，有的管腔出現(xiàn)不規(guī)則性的狹窄；發(fā)生閉塞時(shí)并未出現(xiàn)血流信號(hào)；若血管輕度狹窄時(shí)，其血流基本可保持正常，若明顯狹窄，其遠(yuǎn)端血流明顯降低速度，如重度其血流明顯低速，而且為連續(xù)帶狀[5]。

表1 兩組下肢動(dòng)脈病變情況分析[n(%)]

綜上所述，B超檢查糖尿病合并腦梗死患者下肢動(dòng)脈可觀察到其血管、管腔閉塞狹窄、粥樣硬化斑塊等情況，由此可準(zhǔn)確評(píng)估是否出現(xiàn)病變，臨床應(yīng)用價(jià)值高。