文·陳建能 鄭瑞丹（福建漳州正興醫(yī)院 肝病內(nèi)科）

原發(fā)性肝癌，是我國人群中高發(fā)的、危害極大的惡性腫瘤之一，因?yàn)槠鋹盒猿潭雀摺夯俣瓤?、治療棘手，是造成癌癥患者存活時間最短的一種惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌甚至被醫(yī)護(hù)人員稱為“殺手之王”、“癌中之王”。

為什么原發(fā)性肝癌這么可怕？因?yàn)楦伟┎粌H有高致死率，還會“隱身術(shù)”，這與肝臟的組織結(jié)構(gòu)、肝癌的臨床表現(xiàn)有關(guān)。

由于肝臟的組織特異性，肝臟患病，只要仍保留約1/4的健康組織，就可以保證機(jī)體的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)。也就是說，即使肝臟患病，器官也不會馬上“罷工”，還有一部分器官能維護(hù)正常工作，這在很大程度上就干擾了患者本身和醫(yī)生的判斷。

此外，在肝癌早期，患者沒有特別明顯的疼痛不適癥狀，做體檢時，肝功能往往不會出現(xiàn)明顯異常，很多患者一直到腫瘤大得把肚子撐起來了才發(fā)覺已是晚期肝癌。肝癌長期悄悄潛伏在患有慢乙肝、肝硬化病癥的患者身上，直到最后時刻才突然現(xiàn)身，大多數(shù)肝癌患者被檢出時往往已是中晚期，正常肝細(xì)胞已經(jīng)快被肝癌細(xì)胞趕盡殺絕，因此難以獲得良好的治療效果。

如何盡早識別“肝癌”這個潛伏的殺手，對于醫(yī)務(wù)工作者來說尤為重要。與肝癌搏斗，醫(yī)生們?nèi)匀辉谔岣咴缙谠\斷率，也就是提高小肝癌最好是微小肝癌的檢出率和尋找更好的治療手段這兩條路上苦苦探索。盡管從肝癌腫瘤標(biāo)志物、超聲波檢測、CT到磁共振檢查，影像技術(shù)不斷發(fā)展，我們眼睛的“透視力”越來越強(qiáng)，但這些輔助檢測手段目前仍然無法完全幫助臨床醫(yī)師輕而易舉地捕捉到小肝癌和微小肝癌。

肝癌的高危人群主要包括具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國有近1億乙肝感染者，每年約有2%～10%會發(fā)展成肝硬化，其中3%～6%最終發(fā)展為肝癌。

根據(jù)臨床隨訪，許多患有肝部疾病的患者平時很少體檢，就算是醫(yī)生囑咐要定期復(fù)查，他們也會因?yàn)橛X得麻煩、就醫(yī)不方便或經(jīng)濟(jì)條件不允許等原因忽略身體不適。雖然在肝的部位總是隱隱作痛，患者也覺得沒什么大問題，沒有及時就醫(yī)，以至于錯過最佳治療時機(jī)。

如果你有乙肝、丙肝、自身免疫學(xué)肝病、酒精性肝病等，平?？傆X得累、口苦、厭油膩、不想吃東西等癥狀，那么就必須提高警惕，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

做體檢時，血清甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原（DCP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔3～6個月進(jìn)行至少一次肝癌早期的篩查。

此外，積極防治病毒性肝炎，對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。避免不必要的輸血和應(yīng)用血制品，預(yù)防糧食霉變、改進(jìn)飲水水質(zhì)，戒除飲酒嗜好、避免暴飲暴食、食用太多油膩的食物，亦是預(yù)防肝癌的重要措施。

預(yù)防肝癌，要從生活中的點(diǎn)滴做起，同時更需要患者提高警惕，定時檢查、謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，自己“救”自己一命。