文/遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)職業(yè)健康處

近年來(lái)，遼寧省在對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了一系列問(wèn)題，例如不及時(shí)變更登記，瞞報(bào)、漏報(bào)工作業(yè)績(jī)的情況等，針對(duì)這些問(wèn)題，遼寧省采取了一系列做法，取得了良好的監(jiān)管效果。

截至2019年2月，遼寧省共有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，其中甲級(jí)機(jī)構(gòu)5家，乙級(jí)機(jī)構(gòu)35家，丙級(jí)機(jī)構(gòu)10家，專業(yè)技術(shù)人員1 145人。在近年來(lái)的監(jiān)管工作中，遼寧省發(fā)現(xiàn)了一些不及時(shí)變更登記，瞞報(bào)、漏報(bào)工作業(yè)績(jī)等情況。針對(duì)這些問(wèn)題，遼寧省主要采取了以下做法，并全面實(shí)施信息化監(jiān)管，取得了較好的效果。

一是組織召開了全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作視頻會(huì)議?？偨Y(jié)分析全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作面臨的形勢(shì)，通報(bào)存在的主要問(wèn)題，對(duì)下一步技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提出要求。二是嚴(yán)格技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理。2018年，累計(jì)對(duì)11家技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)乙級(jí)資質(zhì)進(jìn)行了延續(xù)評(píng)審，對(duì)1家技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行了擴(kuò)項(xiàng)評(píng)審，對(duì)7家技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)信息進(jìn)行了變更。三是組織開展了2018年度技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)。共47家技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)參加比對(duì)，其中，甲級(jí)機(jī)構(gòu)1家，乙級(jí)機(jī)構(gòu)35家，丙級(jí)機(jī)構(gòu)10家，擬申請(qǐng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)1家。經(jīng)評(píng)定，有11家技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)5個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目均為一等，占比23.4%。四是組織開展了技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為自查自糾活動(dòng)。印發(fā)《關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為自查自糾活動(dòng)的通知》，組織全省取得技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展為期一個(gè)月的違規(guī)行為自查自糾活動(dòng)。要求各機(jī)構(gòu)針對(duì)歷年監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題開展自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。目前參加自查的50家機(jī)構(gòu)均已報(bào)送自查情況表，自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均已完成整改。

技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管特色做法

全面實(shí)施信息化監(jiān)管

遼寧省研發(fā)了“職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)”，按照兩個(gè)“全覆蓋”的原則加強(qiáng)監(jiān)管。一是數(shù)據(jù)全覆蓋。省內(nèi)和省外在遼寧開展工作的機(jī)構(gòu)的信息全部錄入系統(tǒng)，包括機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、證照和服務(wù)項(xiàng)目等信息；系統(tǒng)為每份技術(shù)服務(wù)報(bào)告生成“二維碼”，作為唯一身份標(biāo)識(shí)。二是監(jiān)管全覆蓋。機(jī)構(gòu)的基本信息凡有變動(dòng)必須及時(shí)更新；在現(xiàn)場(chǎng)采樣前3日，機(jī)構(gòu)要上傳采樣計(jì)劃，監(jiān)管部門據(jù)此進(jìn)行隨機(jī)抽查；監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)報(bào)告沒(méi)有“二維碼”標(biāo)識(shí)，將對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)開展調(diào)查，防止機(jī)構(gòu)脫離系統(tǒng)開展工作。此外，系統(tǒng)還設(shè)有機(jī)構(gòu)對(duì)比功能，用人單位可以對(duì)機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行比對(duì)，擇優(yōu)挑選服務(wù)的機(jī)構(gòu)。通過(guò)實(shí)施信息化監(jiān)管，降低了監(jiān)管的時(shí)間成本和人員成本，取得了更好的監(jiān)管效果。

大力推廣網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)

遼寧省借助與第三方培訓(xùn)單位合作開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)視頻教育平臺(tái)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的時(shí)效性、一致性和針對(duì)性。課程內(nèi)容一是及時(shí)對(duì)國(guó)家和省重點(diǎn)文件進(jìn)行解讀。二是定期邀請(qǐng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)專家講解日常工作中常見問(wèn)題和錯(cuò)誤的解決對(duì)策。三是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等項(xiàng)目的實(shí)際操作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。四是對(duì)機(jī)構(gòu)好的做法，由相關(guān)人員錄制視頻講座全省推廣。學(xué)員可利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)觀看視頻課程，既提升了培訓(xùn)質(zhì)量，又降低了時(shí)間成本和培訓(xùn)費(fèi)用，得到了機(jī)構(gòu)的一致認(rèn)可。

技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

逐步實(shí)現(xiàn)資質(zhì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)化

遼寧省貫徹“一把尺子量到底”的思想，將資質(zhì)評(píng)審多個(gè)主觀評(píng)審指標(biāo)賦分量化，制定了實(shí)操考核打分表、檔案完整性檢查表、技術(shù)服務(wù)報(bào)告審查表、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)施檢查表，對(duì)每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，減少評(píng)審專家的主觀判斷，也讓技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)更直觀地了解自身存在的問(wèn)題，更有效地改進(jìn)服務(wù)。同時(shí)，針對(duì)人員代簽字、業(yè)績(jī)公開不及時(shí)等問(wèn)題，以及國(guó)家實(shí)驗(yàn)室管理要求更新等情況，將機(jī)構(gòu)評(píng)審手冊(cè)中的99項(xiàng)內(nèi)容增加到130項(xiàng)，進(jìn)一步嚴(yán)格了資質(zhì)評(píng)審工作。

狠抓技術(shù)服務(wù)檔案管理

針對(duì)技術(shù)服務(wù)檔案管理中存在的內(nèi)容缺失、責(zé)任人不清、歸檔不及時(shí)等問(wèn)題，遼寧省結(jié)合國(guó)家有關(guān)要求，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)檔案管理的通知》，明確了相關(guān)人員檔案管理責(zé)任，規(guī)范了檔案管理程序，提出了質(zhì)控管理措施。同時(shí)，在資質(zhì)延續(xù)評(píng)審前，對(duì)照檔案完整性考核表隨機(jī)抽查報(bào)告檔案，抽查不合格的必須整改后方可開展技術(shù)評(píng)審，有效提高了機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)檔案管理的重視程度。

狠抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)

自2013年開始，遼寧省開始組織對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行盲樣考核，所需費(fèi)用從財(cái)政列支。6年來(lái)，累計(jì)有339家次技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)參加。對(duì)于連續(xù)3年盲樣考核結(jié)果為合格以上等次的機(jī)構(gòu)，在延續(xù)換證過(guò)程中給予盲樣免考的政策。同時(shí)，將機(jī)構(gòu)盲樣檢測(cè)結(jié)果在遼寧省機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)上公示，作為用人單位選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)的參考，督促技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和水平。

信息管理系統(tǒng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)

遼寧省研發(fā)“職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)”，主要是為了解決在對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)的一系列問(wèn)題，包括：技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員隨意變更從業(yè)單位，不及時(shí)變更登記；技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)時(shí)，未向技術(shù)服務(wù)所在地監(jiān)管部門報(bào)告；技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)擅自簡(jiǎn)化工作程序，不按照規(guī)定開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)采樣；技術(shù)服務(wù)報(bào)告人員代簽字現(xiàn)象，以及瞞報(bào)、漏報(bào)工作業(yè)績(jī)的情況等。

“職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)”要求：各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)對(duì)“信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行維護(hù)，及時(shí)變更信息，確保信息準(zhǔn)確、完整，及時(shí)接收監(jiān)管部門發(fā)送的任務(wù)通知并作出反饋。為確?！奥殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)”中信息及時(shí)更新、確保技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具報(bào)告的真實(shí)性和唯一性、防止機(jī)構(gòu)脫離數(shù)據(jù)開展工作等問(wèn)題，遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)職業(yè)健康處做了4項(xiàng)工作。

技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員入廠開展服務(wù)

嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員和儀器設(shè)備信息管理

遼寧省要求各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員和儀器設(shè)備的信息管理，及時(shí)刪除“信息管理系統(tǒng)”中離職專業(yè)技術(shù)人員、報(bào)廢儀器設(shè)備的相關(guān)信息，錄入新聘用的專業(yè)技術(shù)人員、新購(gòu)置的儀器設(shè)備信息，確保人員的專業(yè)和數(shù)量、儀器設(shè)備的種類和數(shù)量始終滿足資質(zhì)要求。要求各市監(jiān)管部門在對(duì)轄區(qū)內(nèi)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)，要對(duì)照信息管理系統(tǒng)對(duì)有關(guān)工作信息進(jìn)行抽查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)使用非本單位人員編制技術(shù)服務(wù)報(bào)告，或冒用他人簽字的，以及使用超出檢定有效期的儀器設(shè)備的，要依法依規(guī)作出處理。

嚴(yán)格落實(shí)技術(shù)服務(wù)報(bào)告唯一性標(biāo)識(shí)制度

為確保技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具報(bào)告的真實(shí)性和唯一性，杜絕租賃、借用資質(zhì)證書，或謊報(bào)、瞞報(bào)業(yè)績(jī)行為，“信息管理系統(tǒng)”設(shè)置了“生成二維碼”功能。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目第一部分內(nèi)容錄入后，系統(tǒng)自動(dòng)生成二維碼，報(bào)告編制人應(yīng)下載后留存，待報(bào)告編制完成擬印刷時(shí)，將二維碼同時(shí)印刷在報(bào)告封頁(yè)或扉頁(yè)的左上角，印刷規(guī)格為2 cm×2 cm。公眾通過(guò)手機(jī)掃描二維碼，可以直接跳轉(zhuǎn)“信息管理系統(tǒng)”的網(wǎng)址查詢?cè)擁?xiàng)目的相關(guān)公示信息。各級(jí)監(jiān)管部門在日常監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)報(bào)告無(wú)“二維碼”標(biāo)識(shí)，或掃描“二維碼”標(biāo)識(shí)后無(wú)法查閱有關(guān)信息，或不是通過(guò)跳轉(zhuǎn)“信息管理系統(tǒng)”顯示有關(guān)信息的，要及時(shí)報(bào)告，并對(duì)該技術(shù)服務(wù)報(bào)告的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)虛假報(bào)告要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

嚴(yán)格落實(shí)技術(shù)服務(wù)活動(dòng)分階段報(bào)告制度

遼寧省要求技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)前，將現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)計(jì)劃上傳至“信息管理系統(tǒng)”，并按要求報(bào)告采樣時(shí)間。采樣時(shí)間必須是明確的日期，如采樣時(shí)間跨度較長(zhǎng)且不連續(xù)時(shí)，應(yīng)在每次確定采樣時(shí)間后，報(bào)告采樣時(shí)間。如技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目不需要開展現(xiàn)場(chǎng)采樣的，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在技術(shù)服務(wù)報(bào)告簽發(fā)后的10個(gè)工作日內(nèi)，將現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)的相關(guān)信息錄入“信息管理系統(tǒng)”，其中“報(bào)告書著錄頁(yè)”應(yīng)上傳照片或掃描件，“顯著標(biāo)志物照片”應(yīng)能夠顯示被服務(wù)對(duì)象的名稱。

同時(shí)，遼寧省要求各市監(jiān)管部門隨時(shí)關(guān)注“信息管理系統(tǒng)”，自行制定抽查計(jì)劃，對(duì)在本轄區(qū)內(nèi)從事技術(shù)服務(wù)活動(dòng)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)采樣工作進(jìn)行隨機(jī)抽查，每年抽查范圍應(yīng)覆蓋所有在本地開展技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。抽查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照“四不兩直”要求，重點(diǎn)檢查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是否存在不到現(xiàn)場(chǎng)或擅自縮短采樣時(shí)間、減少采樣數(shù)量等行為。

加快推進(jìn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估體系建設(shè)

遼寧省衛(wèi)生健康委擬依托“信息管理系統(tǒng)”，綜合參考技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)等級(jí)、業(yè)績(jī)數(shù)量、專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成、檢測(cè)能力、評(píng)價(jià)能力、技術(shù)服務(wù)規(guī)范性、日常監(jiān)督檢查信息等內(nèi)容，建立完善技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合評(píng)估體系，為用人單位更好地選擇技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供依據(jù)。要求各市及時(shí)匯總對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查信息，明確檢查內(nèi)容，細(xì)化檢查指標(biāo)，量化檢查結(jié)果，定期報(bào)告，不斷更新、充實(shí)“信息管理系統(tǒng)”的信息。鼓勵(lì)用人單位在委托開展技術(shù)服務(wù)活動(dòng)時(shí)，充分參考技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估結(jié)果選擇技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。