邢佳

摘要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進(jìn)步，國家越來越重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理面臨了新的挑戰(zhàn)與機遇。財務(wù)會計部門是醫(yī)院管理中重要的部門，醫(yī)院內(nèi)部管理水平得到全面的提升。但是目前我國醫(yī)療事業(yè)還處于發(fā)展階段，財務(wù)控制管理內(nèi)容還存在一定的弊端。本文主要闡述新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部受到控制的必要性，分析財務(wù)會計部門在內(nèi)部控制中存在的弊端，并且提出相對應(yīng)的解決策略，希望給相關(guān)人員提供參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;內(nèi)部控制;財務(wù)會計;策略

近幾年，醫(yī)療事業(yè)正在蒸蒸日上的發(fā)展，但是從管理內(nèi)部來看，自身制度還不夠完善，財務(wù)會計方面存在一定的弊端，需要采取辦法有效解決。

一、簡述財務(wù)會計內(nèi)部控制在醫(yī)院中實施的必要性

（一）確保醫(yī)院會計工作順利進(jìn)行

隨著新時期醫(yī)院制度的制定與實施，醫(yī)院在發(fā)展中對財務(wù)會計提出了更高的要求，因此，在醫(yī)院經(jīng)營中，必須考慮到各個活動都可以順利進(jìn)行，保證具有科學(xué)性以及合理性[1]。醫(yī)院內(nèi)部控制的完善以及健全，可以確保醫(yī)院各職位之間分工明確，找到自己的工作目標(biāo)，同時在控制成本上也有一定的促進(jìn)作用，保證醫(yī)院的各個活動都是合法合理的。

（二）確保醫(yī)院各項資產(chǎn)具有完整性

醫(yī)院中的一些醫(yī)療設(shè)備具有不菲的價值，同時還存在一些比較貴重的藥品，并且在不斷的進(jìn)貨和消耗中資產(chǎn)總量有所改變。如果沒有采取合理的內(nèi)部控制制度，就會對資產(chǎn)總量掌握不好，在管理中出現(xiàn)常見的問題，影響醫(yī)院的正常運作。如果我們采取比較嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，就可以通過監(jiān)督和約束中進(jìn)行資產(chǎn)的管理，保證財務(wù)會計方面不會出現(xiàn)問題，促使醫(yī)院正常運行。

二、簡析新時期財務(wù)會計在醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的弊端與緣由

（一）缺乏足夠的認(rèn)識

目前，在醫(yī)院管理中，普遍存在重視業(yè)務(wù)而輕視管理的現(xiàn)象，醫(yī)院中的所有人員把重點工作任務(wù)放在業(yè)務(wù)水平提高上，或者在為國家醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)上，卻嚴(yán)重忽視了醫(yī)院內(nèi)部管理模式，抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)會計人員在工作中出現(xiàn)怠慢不認(rèn)真的情況，不按照會計法規(guī)開展工作，對于一些內(nèi)部控制文件視而不見，因此制約了制度的實施與開展[2]。

（二）財務(wù)會計內(nèi)控制度執(zhí)行力不夠

想要內(nèi)控制度取得良好的效果就需要健全的法規(guī)作為基礎(chǔ)，同時還要具有一定的執(zhí)行力，在醫(yī)院內(nèi)部管理中，建立針對財務(wù)會計控制的相關(guān)規(guī)定，但是內(nèi)部人員執(zhí)行力不強，特別在預(yù)算管理方面，預(yù)算結(jié)果是財務(wù)會計中的基礎(chǔ)部分，但是工作人員沒有按照對應(yīng)的預(yù)算管理法規(guī)開展工作，這樣就會使得經(jīng)費出現(xiàn)盲目的支出，沒有完整的規(guī)劃，很難形成具有規(guī)模性的收支體系，預(yù)算超出的情況經(jīng)常出現(xiàn)，因此嚴(yán)重影響預(yù)算的結(jié)果，導(dǎo)致預(yù)算成為可有可無的工作內(nèi)容，失去原有的權(quán)威性以及時效性[3]。

（三）財務(wù)會計管理人員素質(zhì)參差不齊

工作人員的專業(yè)素養(yǎng)直接影響著內(nèi)部控制的效果。由于醫(yī)院財務(wù)會計管理人員專業(yè)素質(zhì)有時也出現(xiàn)參差不齊現(xiàn)象，例如，有一些會計人員缺少責(zé)任感，缺少提高自身專業(yè)素養(yǎng)的意識，致使醫(yī)院財務(wù)會計工作得不到好的發(fā)展，發(fā)展前景不樂觀，同時，有些會計人員不重視相應(yīng)的法律法規(guī)，進(jìn)而影響醫(yī)院內(nèi)部控制工作開展的效果。

（四）缺少完善的監(jiān)督制度。

目前醫(yī)院內(nèi)部控制管理中，缺少完善的監(jiān)督管理機制。針對醫(yī)院內(nèi)部來說，存在著嚴(yán)重的利益關(guān)系，使監(jiān)督工作不能獨立完成，致使監(jiān)督只是表面形式。針對外部監(jiān)管來說，不同部門之間存在不同的監(jiān)督與規(guī)范，因此很難結(jié)合在一起，這種情況的出現(xiàn)就會嚴(yán)重影響醫(yī)院內(nèi)部控制的效果。

三、簡述新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的對應(yīng)策略

（一）重視醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理工作

醫(yī)院在開展內(nèi)部控制中，應(yīng)該重點控制成本，在激烈的市場競爭下，醫(yī)院也處于風(fēng)口浪尖，醫(yī)院想要吸引更多的患者，不單單依靠先進(jìn)的技術(shù)以及服務(wù)意識，還有內(nèi)部的管理模式，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，加強財務(wù)會計內(nèi)部控制的制度的建立與完善。

（二）建立完善的財務(wù)會計內(nèi)部控制法規(guī)

應(yīng)掌握醫(yī)院中各項工作的過程，進(jìn)行緊密的結(jié)合，并以此作為基礎(chǔ)進(jìn)行管理。例如，按照各部門的工作過程分別建立固定資產(chǎn)控制、藥品以及庫存控制、支出控制以及支入控制等，確保醫(yī)院在各部門進(jìn)行有效控制下順利經(jīng)營[4]。

（三）提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

提高專業(yè)會計人員的專業(yè)素質(zhì)與水平，加強人員的訓(xùn)練與培訓(xùn)，是提高人員綜合素質(zhì)的有效手段。在醫(yī)院中應(yīng)該給在職的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而提高財務(wù)工作人員的水平與能力。另外，在醫(yī)院財務(wù)會計工作中需要宣傳相關(guān)的法律與法規(guī)，進(jìn)行大肆的宣傳與教育工作，提高工作人員道德與法治的認(rèn)識，讓財務(wù)工作人員了解內(nèi)部控制工作具有權(quán)威性，進(jìn)而推動醫(yī)院可以更好的為社會為人民服務(wù)。

（四）建立完善的監(jiān)督制度

建立監(jiān)督制度，對財務(wù)會計工作人員進(jìn)行監(jiān)督，一些工作按照制度進(jìn)行，不可出現(xiàn)投機取巧的行為。按照各部門工作內(nèi)容與目標(biāo)的不同，需要建立特定的監(jiān)督制度，對于違規(guī)或者表現(xiàn)不好的行為給予懲罰與警告，促使財務(wù)會計內(nèi)部控制工作順利開展。

四、結(jié)論

綜上所述，隨著市場競爭的激烈，醫(yī)院在此沖擊下受到挑戰(zhàn)與機遇，財務(wù)會計內(nèi)部控制受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與實施，針對具體實施中出現(xiàn)的問題以及提出的對應(yīng)策略，希望幫助醫(yī)院更好開展財務(wù)會計內(nèi)部控制工作，促進(jìn)醫(yī)院各項工作順利開展，更好地為社會為人員服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳云.新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制探討[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2018 （10）：119-120.

[2]衡山.關(guān)于醫(yī)院藥品財務(wù)管理中內(nèi)部會計控制的探究[J].財經(jīng)界，2015 （33）：175.

[3]徐麗香.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的開展對策分析[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （24）：255.

[4]匡曉波.解析新時期醫(yī)院會計內(nèi)部控制的創(chuàng)新思考[J].中國經(jīng)貿(mào)，2015 （10）：264-265.