惲 娟

（常州市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 常州 213000）

老年人身體逐步地退化，四肢的靈敏程度也是大不如前，所以很容易出現(xiàn)髖部骨折的危險，特別是一些高齡老人，是最容易受到危害的群體。我們通過一些專門的機(jī)構(gòu)曾經(jīng)做過相關(guān)的調(diào)查得以發(fā)現(xiàn)，老年人在發(fā)生髖部骨折之后的死亡危險指數(shù)高達(dá)36%；而髖部受到損害導(dǎo)致行為活動受到限制和自我料理能力下降的病患在統(tǒng)計(jì)的總體人數(shù)中也高達(dá)42%左右，所以對待老年人的髖部受損的情況需要及時的重視起來，醫(yī)院的護(hù)理人員也需要應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式對老年髖部骨折術(shù)后的病患進(jìn)行綜合干預(yù)。現(xiàn)將報道詳細(xì)介紹。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

首先選擇2016年1月到2018年6月經(jīng)過我院精心治療的老年髖部骨折手術(shù)的病患90例作為本次的研究主體，然后進(jìn)行無差別的隨機(jī)分配為觀察組和對照組，每組各有45例。只有所有的病患都已經(jīng)被確診，并且不存在感染性疾病或者是其他疾病才可以作為此次的研究對象；另外，所有的病患如果出現(xiàn)語言功能障礙、不能合格配合醫(yī)護(hù)人員治療等問題的也拒絕參與此次的實(shí)驗(yàn)探討。在觀察組中，男性15例，女性30例，年齡范圍大約在68到89歲；在對照組中，男性13例，女性32例，年齡范圍大約在66到82歲，兩組病患在其他方面與一般資料的顯示結(jié)果無異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用一般性質(zhì)的常規(guī)護(hù)理，觀察組采用連續(xù)性護(hù)理。病患在入院治療之后，相關(guān)的護(hù)理人員要著重向病患普及髖部骨折的危害、治療方法以及術(shù)后的具體恢復(fù)措施和身體鍛煉項(xiàng)目。在術(shù)后的初級階段 護(hù)理人員要協(xié)助病患進(jìn)行關(guān)節(jié)的鍛煉活動，主要包括把雙腿抬高然后向外部嘗試延伸髖關(guān)節(jié)、經(jīng)常性的慢走活動、訓(xùn)練走樓梯和其他的處理日常生活的能力，以達(dá)到病患有獨(dú)自料理生活的目標(biāo)。除此之外還要注意病患的心理問題，多多的同病患進(jìn)行交流和對話，對于病患不了解的問題，護(hù)理人員也要耐心的做出解答，面對認(rèn)為康復(fù)希望渺茫的病患，護(hù)理人員可以舉例一些成功的典型案例來激發(fā)病患的自信心，讓病患對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感從而積極配合治療。在病患出院之后的一周內(nèi)，護(hù)理人員要及時的進(jìn)行家訪，了解病患的家庭生活情況和家屬的支持程度；觀察家庭環(huán)境，將一些潛在的危險告知家屬，并做好防護(hù)措施，爭取將連續(xù)性護(hù)理模式貫徹到底。對于缺少主動鍛煉身體的意識的病患，護(hù)理人員也要不厭其煩的多次講解術(shù)后鍛煉的必要性。面對一些病患存在的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時的做出心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通交流，盡最大的努力幫助病患早日恢復(fù)健康的身體。

1.3 觀察指標(biāo)

在一定的時間療程結(jié)束之后，要分別對比觀察組和對照組的病患在經(jīng)過護(hù)理之后的身體機(jī)能恢復(fù)狀況以及病患的自我料理能力。由此我們以問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)調(diào)查的方式進(jìn)行了相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，并且以分值的形式進(jìn)行表示，分值越高說明病患的恢復(fù)程度越好。其中，在問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)調(diào)查的內(nèi)容包括了合格、良好、不合格三個方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組和對照組的病患在經(jīng)過護(hù)理之后的身體機(jī)能恢復(fù)狀況以及病患的自我料理能力的比較。

組別 時間 髖關(guān)節(jié)評分 自我料理能力 自我效能感量觀察組（n=45） 護(hù)理前 37.75±5.66 50.92±6.17 24.08±6.28護(hù)理后 83.18±6.35 67.08±3.95 38.68±5.14對照組（n=45） 護(hù)理前 38.48±4.66 48.32±3.64 23.68±7.79護(hù)理后 79.48±6.13 51.86±6.26 26.78±7.71

觀察組和對照組的病患對護(hù)理工作的滿意程度的比較

3 討 論

老年人髖部骨折的恢復(fù)過程是一個漫長的過程，這就要求不僅要在住院期間積極的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在出院之后依舊要保持護(hù)理措施?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷的更新變化，要求對病患的護(hù)理也要遵循“一條龍”的模式，以病患作為主體對象，進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理照顧。老年人由于步入晚年，身體在進(jìn)行各方面的活動時都比較僵硬化，再加上經(jīng)歷了一場手術(shù)，情緒難免會暴躁和焦慮，不利于術(shù)后的恢復(fù)。針對這種情況，就需要采取有效的護(hù)理模式以達(dá)到理想化水準(zhǔn)，而連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)模式，就是集中了多種不同的護(hù)理方法綜合而成，能夠在短時間內(nèi)對老人的身體恢復(fù)情況見效，提高康復(fù)訓(xùn)練的效果。

綜上所述，老年人進(jìn)行了髖部骨折手術(shù)之后，護(hù)理人員采用連續(xù)護(hù)理模式對老年人的術(shù)后生活進(jìn)行綜合干預(yù)是有效的，可以加快病患的身體恢復(fù)程度。