楊 怡

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

作為醫(yī)院中的重要部門，ICU是治療疾病、搶救生命的重要場所，由于患者多數(shù)病癥較重、且具有一定的復(fù)雜性，相比較其它部門，臨床護(hù)理工作難度更大[1]。本文選擇我院進(jìn)行治療的48例呼吸衰竭患者展開研究，分為兩組后采取不同的護(hù)理措施，得出數(shù)據(jù)并分析ICU呼吸衰竭患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年9月-2017年9月在我院進(jìn)行醫(yī)治的ICU呼吸衰竭患者作為本次研究對象，共計48例，依據(jù)計算機表法將所有患者分為兩組，即參照組（n=24）以及研究組（n=24）。參照組：男12例，女12例，最大年齡79歲，最小年齡30歲，平均年齡（54.79±2.41）歲。研究組：男13例，女11例，最大年齡80歲，最小年齡29歲，平均年齡（55.04±2.21）歲。兩組資料對比后，呈現(xiàn)檢驗結(jié)局為P＞0.05，不具有分析價值，可進(jìn)行討論對比。

1.2 方法

高纖維的事物，避免食用高油、高鹽、生冷辛辣等刺激性食物，禁煙禁酒。適當(dāng)運動，增強體質(zhì)[3]。對出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者及其家屬以及安慰，幫助其緩解負(fù)性情緒，提升治療信心。

（3）提升護(hù)理質(zhì)量。①做好護(hù)理記錄。②交接班時，與接班護(hù)士做好交流。③在護(hù)理過程中，加強對患者的生命體征的監(jiān)測，避免發(fā)生意外。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療時間、機械通氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次錄入48例患者的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗組間治療時間、機械通氣時間，結(jié)局以(±s)形式體現(xiàn)；選擇x2檢驗組間并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)局以百分比形式體現(xiàn)，最終檢驗結(jié)局呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價值。

2 結(jié) 果

給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組臨床護(hù)理路徑措施，本文對臨床護(hù)理路徑措施進(jìn)行重點論述。

（1）成立專門護(hù)理小組。由1名護(hù)士長以及4～5名護(hù)理人員成立專門的臨床路徑護(hù)理小組，護(hù)士長負(fù)責(zé)組內(nèi)的管理工作和培訓(xùn)工作。制定相應(yīng)的護(hù)理制度，并嚴(yán)格按照制度完成護(hù)理工作[2]。

（2）臨床護(hù)理路徑內(nèi)容。①在患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的基本信息，對患者的身體情況做出評估，并制定針對性的護(hù)理方案。對患者的生命體征做好監(jiān)護(hù)。②患者入院第二天，護(hù)理人員需要對患者及其家屬展開健康宣教，包括呼吸衰竭發(fā)病原因、注意事項等，對患者提出的問題耐心解答，提高患者的認(rèn)知程度。幫助患者制定飲食結(jié)構(gòu)，囑咐患者多食用高蛋白、

2.1 兩組患者的治療時間、機械通氣時間

研究組患者治療時間、機械通氣時間相比較參照組均明顯更優(yōu)，且P＜0.05，具有探析價值，見表1

表1 兩組患者的治療時間、機械通氣時間比較( ±s)

表1 兩組患者的治療時間、機械通氣時間比較( ±s)

組別 治療時間（天） 機械通氣時間（小時）參照組（n=24） 15.49±2.27 295.97±60.01研究組（n=24） 7.21±2.15 213.61±58.11 t 12.9738 4.8301 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，相比較參照組的29.17%明顯更優(yōu)，且P＜0.05，具有探析價值，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

呼吸衰竭是ICU患者常見的病癥之一，作為一種嚴(yán)重的呼吸功能障礙，呼吸衰竭的患者要同時承受生理和心理上的雙重痛苦，另外，在機械通氣的過程中，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的治療效果[4]。護(hù)理工作作為患者臨床中的重要環(huán)節(jié)，提高護(hù)理工作的有效性具有非常重大的意義。臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式，通過將護(hù)理工作流程化，成立專門的護(hù)理小組，對患者開展入院護(hù)理、身體情況評估、心理護(hù)理等系列護(hù)理措施，有效的彌補了常規(guī)護(hù)理工作的缺漏部分，同時能夠增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

本研究中，對研究組患者實施臨床護(hù)理路徑措施，結(jié)果顯示，研究患者的治療時間、機械通氣時間、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于參照組，由此表明，ICU呼吸衰竭患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值顯著，此結(jié)論與藺玉清[5]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑措施對ICU呼吸衰竭患者開展護(hù)理工作，可有效提升患者的護(hù)理效果，對于患者的康復(fù)有重要意義。