于海燕

（靖江市第二人民醫(yī)院肝病科，江蘇 靖江 214500）

根據(jù)我國(guó)近年來推行的一系列服務(wù)政策，我院在2016年開始全面推行“人文關(guān)懷優(yōu)質(zhì)健康”[1]服務(wù)，并通過抽查各科室患者對(duì)該服務(wù)滿意度和生活質(zhì)量，作為檢驗(yàn)該服務(wù)的有效性，本文以2016年5月至2017年5月期間，42例肝癌患者為抽查對(duì)象，驗(yàn)證在人文關(guān)懷情況下，創(chuàng)新型護(hù)理模式對(duì)患者的生活的影響和對(duì)醫(yī)院滿意度的影響提供實(shí)際的理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院此次服務(wù)調(diào)查，以患者自愿參與調(diào)查為研究對(duì)象，總計(jì)42例，并已經(jīng)排除不合適參與調(diào)查的同類患者，如患者還患有其他嚴(yán)重慢性疾病無法參與，以及不愿參與此次調(diào)查的人數(shù)。

本次研究對(duì)象，全部符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。42例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。男性患者數(shù)量為24人，女性患者數(shù)量為18人，年齡普遍在45至52歲，平均年齡為48歲，患病時(shí)長(zhǎng)均超過6個(gè)月。高中學(xué)歷的有17人，初中學(xué)歷的有13人，剩余均為小學(xué)學(xué)歷12，均已婚。通過對(duì)患者年齡、性別、病情時(shí)間、學(xué)歷等方面的對(duì)比，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（P＜0.05）存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理，維持原有的生活規(guī)律。在食物上，給予高蛋白質(zhì)食物，選取熱量始終，富含植物纖維的食物作為主食；向患者及其家屬，按期宣傳和普及有關(guān)肝癌的相關(guān)知識(shí)，積極引導(dǎo)患者情緒，建立陽光開朗樂觀的生活態(tài)度。

干預(yù)組：常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的添加人文關(guān)懷特殊護(hù)理服務(wù)。

（1）建立特殊人文關(guān)懷服務(wù)管理體系。設(shè)立主要負(fù)責(zé)人，以小組制進(jìn)行考核。小組人數(shù)為10人，要求1人對(duì)2床，組長(zhǎng)多負(fù)責(zé)1床，起帶頭示范作用。對(duì)小組人員進(jìn)行周期性培養(yǎng)，每周一為學(xué)習(xí)日，強(qiáng)調(diào)人文服務(wù)的重要性。建立每日的考核機(jī)制，樹立時(shí)刻為患者考慮的意識(shí)，保證每天患者床前都人專人，定時(shí)，定人，定位提供人文服務(wù)，且每日需要與患者接觸，溝通的時(shí)間不得少于十分鐘，每月請(qǐng)專家坐診，提供專業(yè)指導(dǎo)[2]。

1.3 結(jié)果指標(biāo)

通過記錄SF-36生活質(zhì)量表，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)測(cè)。其中SF-36分為3個(gè)領(lǐng)域：一般健康、心理健康、生命力[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在實(shí)驗(yàn)前后的對(duì)比情況結(jié)果

實(shí)驗(yàn)表明，在實(shí)驗(yàn)前期一般健康狀況、心理健康狀況、生命力等方面差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在實(shí)驗(yàn)后期，參與常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上經(jīng)過針對(duì)性人文護(hù)理，患者在健康狀況、心理健康狀況、生命力等各維度得分明顯升高，這種情況使得對(duì)照組和觀察組在實(shí)驗(yàn)前后，結(jié)合自身對(duì)比的得出，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在人文關(guān)懷的過程中，肝癌患者對(duì)住院的滿意程度明顯高于對(duì)照組。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)還表明，觀察組的肝癌患者對(duì)醫(yī)院滿意程度量分別明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說明人文關(guān)懷護(hù)理能夠改善肝癌患者的生活水平，緩解患者的生心壓力。

表1 實(shí)驗(yàn)前 兩組病人生活質(zhì)量總分及各維度比較（±s）分

表1 實(shí)驗(yàn)前 兩組病人生活質(zhì)量總分及各維度比較（±s）分

±s） 生命力images/1.png±s組別 n 一般健康（images/1.png±s） 心理健康（x對(duì)照組 21 38.03±3.36 69.18±9.43 60.98±8.96觀察組 21 38.36±5.04 69.06±15.48 60.26±14.61 t-2.134 0.288 0.128 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 實(shí)驗(yàn)前后患者住院滿意值的比較分析（±s）分

表2 實(shí)驗(yàn)前后患者住院滿意值的比較分析（±s）分

±s）觀察組 21 86.8±2.21 96.8±1.22對(duì)照組 21 89.1±1.92 94.1±2.12 t值 - 1.93 3.08 P-＞0.05 ＜0.01項(xiàng)目 n 干預(yù)前（images/1.png±s） 干預(yù)后（x

3 討 論

肝癌屬于惡心腫瘤[4]的一種，在醫(yī)學(xué)上大致分為兩類，一類是原發(fā)性肝癌，起源于肝臟的上皮或間葉，另一種是繼發(fā)性肝癌，或者叫肉瘤，現(xiàn)對(duì)于前一種數(shù)量較少。在這兩種肝癌中，原發(fā)性肝癌屬于常見類型，并且屬于高發(fā)性肝癌，繼發(fā)性是由人體器官內(nèi)多個(gè)癌癥發(fā)作導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生并發(fā)癥癌癥，一般常見于人體消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)如胃、腸道又如子宮，卵巢[5]。

由于肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)，晚期難以治療的特點(diǎn)。直接導(dǎo)致患者在得知病情時(shí)，產(chǎn)生巨大的恐慌和焦慮的情緒，致使患者心情沮喪低落，容易產(chǎn)生自殺，暴怒，生活習(xí)慣被打破，生活質(zhì)量必然下。人文關(guān)懷護(hù)理就是幫助患者穩(wěn)定情緒，疏導(dǎo)不良負(fù)面思想，并且積極引導(dǎo)，促使患者走出陰霾，積極面對(duì)生活。

綜上所述，通過后期人文關(guān)懷所進(jìn)行的治療活動(dòng)，能夠極大舒緩病人及其家屬的恐慌和焦慮等負(fù)面情緒，使其能夠積極樂觀的面對(duì)生活。