涂 榮，龍 麗，李仁明

（江西省新余市渝水區(qū)新余第四醫(yī)院手術(shù)室，江西 新余 338000）

引 言

常規(guī)手術(shù)中應(yīng)用的硅膠墊，雖然舒適度較高，但透氣性較差，患者應(yīng)用時(shí)易出現(xiàn)過敏、潮濕等問題。結(jié)合患者臨床需求，采取自制膠袋輔助護(hù)理方法，可有效解決硅膠墊應(yīng)用中問題，降低患者手術(shù)痛苦，增加患者臨床護(hù)理滿意度。由此，本文從本院2017年6月-2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取90例，探究自制膠袋可部分取代硅膠墊作用于手術(shù)體位擺放的臨床護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年6月-2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取90例，每組45例。

患者一般資料：性別：男性：60例，女性30例。年齡：30-60歲，平均年齡：（35±1.22）歲。體重：49-75kg，平均：（50.22±2.17）kg，手術(shù)部位：泌尿系統(tǒng)手術(shù)20例，心腦血管手術(shù)40例，腦神經(jīng)手術(shù)20例，眼科手術(shù)10例。

1.2 方法

患者手術(shù)體位擺放護(hù)理應(yīng)用方法如下：

（1）對(duì)照組：準(zhǔn)備專業(yè)醫(yī)用手術(shù)硅膠墊，放置于患者手術(shù)臥位床位上，并分別對(duì)床位臨界邊緣，手術(shù)部位進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（2）觀察組：①在對(duì)照組操作基礎(chǔ)上，將本院自制膠袋，放置在患者手術(shù)床位上，并尤其注意手臂與手術(shù)臺(tái)臨界部分，自制膠袋放置吻合程度。②護(hù)理人員依患者手術(shù)需求，指導(dǎo)患者取最佳手術(shù)體位，并適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)體位擺放自制膠袋，確保患者處于最佳舒適狀態(tài)；同時(shí)，囑患者手術(shù)內(nèi)盡量減少體位位移、變化等要求。③手術(shù)期間，護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，應(yīng)用自制膠袋，幫助患者調(diào)節(jié)局部體位不舒適問題，減輕患者手術(shù)痛苦，輔助患者降低焦慮、緊張感。④術(shù)后對(duì)患者開展手術(shù)體位護(hù)理應(yīng)用材料評(píng)分調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者手術(shù)護(hù)理情況。

分析兩組患者手術(shù)護(hù)理舒適度評(píng)分。本院采用自制評(píng)分表進(jìn)行分析，評(píng)分以百分制為準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，臨床護(hù)理舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果以SPSS 21.0 系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，且（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果，（t）表示計(jì)量結(jié)果，且當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者臨床護(hù)理結(jié)果

觀察組臨床護(hù)理出現(xiàn)皮膚過敏率4.44%，體位壓痕6.67%，體位擺放靈活度95.56%。與對(duì)照組相比差異顯著，且P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見表1

表1 對(duì)照組與觀察組患者臨床護(hù)理（單位：n/%）

2.2 對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理舒適度結(jié)果

觀察組患者術(shù)前護(hù)理舒適度（97.55±1.43）分、術(shù)中舒適度（90.84±1.20）分，術(shù)中與對(duì)照組差異明顯，且P＜0.05，明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見表2

表2 對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理舒適度

3 討 論

手術(shù)體位擺放臨床護(hù)理，是減少患者手術(shù)時(shí)出現(xiàn)壓瘡、壓痕的主要方法，也是現(xiàn)代手術(shù)臨床操作規(guī)范引導(dǎo)的主要分支[1]。若患者手術(shù)治療期間，體位擺放不科學(xué)，患者身體局部會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)不暢通、身體緊張等狀態(tài)，增加了患者臨床治療的心理焦慮感，不利于手術(shù)治療工作的順利進(jìn)行。常規(guī)手術(shù)體位擺放護(hù)理中應(yīng)用的硅膠墊，具有柔韌性好、絕緣性好、壓縮性強(qiáng)、減震效果明顯等優(yōu)勢(shì)，但患者手術(shù)期間應(yīng)用，也會(huì)出現(xiàn)硅膠墊與皮膚粘貼、過敏、移動(dòng)靈活度低的問題，嚴(yán)重影響了患者手術(shù)期間身體的舒適度[2]。

本院自制膠袋，主要是在手術(shù)硅膠墊應(yīng)用基礎(chǔ)上，采取局部調(diào)節(jié)的方法，解決硅膠墊手術(shù)臨床應(yīng)用中存在的問題，確保手術(shù)期間，患者既能夠享受硅膠墊柔軟、強(qiáng)減震的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，又能夠在自制膠袋輔助下，規(guī)避手術(shù)中出現(xiàn)的局部皮膚過敏、體位壓痕等問題，降低患者手術(shù)期間的身體壓力，緩解心理緊張情緒。本院研究結(jié)果表明：觀察組臨床護(hù)理出現(xiàn)皮膚過敏率4.44%，體位壓痕6.67%，體位擺放靈活度95.56%。同時(shí)，患者術(shù)前護(hù)理舒適度（97.55±1.43）分、術(shù)中舒適度（90.84±1.20）分，術(shù)中與對(duì)照組差異明顯，且P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用自制膠袋可部分取代硅膠墊作用于手術(shù)體位擺放臨床護(hù)理，可減少患者手術(shù)期間出現(xiàn)的過敏、體位不靈活問題，提升患者手術(shù)前、中的護(hù)理舒適度。