陸劍冰

（佛山市第一人民醫(yī)院胸外科，廣東 佛山 528000）

據(jù)相關(guān)報道顯示，當(dāng)前中國已成為世界中食管癌發(fā)病率和死亡率的最高的國家，嚴重威脅國民身心健康[1]。臨床中多采用手術(shù)、放療、化療方案對患者展開治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以相應(yīng)的臨床干預(yù)可有效減輕患者生理和精神上的痛苦，達到改善預(yù)后的干預(yù)目標[2]。本文就人文關(guān)懷護理在食管癌患者中的應(yīng)用效果展開了下述分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2018年5月我院胸外科收治的食管癌患者91例，采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組(n=46)和對照組(n=45)兩組。觀察組男28例，女18例，年齡42～81歲；平均（68.25±5.63）歲。對照組男29例，女16例；年齡43～80歲，平均（67.83±5.42）歲。兩組的一般資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括入院環(huán)境介紹、醫(yī)護人員介紹、住院常規(guī)護理、睡眠護理、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理：（1）環(huán)境護理，護士用耐心、溫柔的態(tài)度接待患者入院，協(xié)助患者完成掛號、檢查、住院登記等各項操作，調(diào)節(jié)病房溫濕度，用花朵裝點就診區(qū)，美化治療環(huán)境。（2）護士工作期間統(tǒng)一著裝，定期展開專業(yè)化理論知識和實踐技能培訓(xùn)，注重培養(yǎng)護患溝通技巧能力，提高護士專業(yè)技能。（3）健康宣教，為患者介紹疾病知識、治護方法、注意事項等，為患者接受后續(xù)診療提供臨床指導(dǎo)，做好答疑解惑工作。（4）心理護理，結(jié)合患者圍術(shù)期心理狀態(tài)給予其針對性心理疏導(dǎo)，通過樹立術(shù)后康復(fù)成功案例等方式，增強患者治療信心。（5）口腔護理，日常巡房中提醒患者注意每日進行口腔清潔，用軟毛刷牙，保持口腔環(huán)境清潔，對于口腔潰瘍者可給予患者靜滴維生素C處理，促進口腔潰瘍愈合。

1.3 觀察指標

（1）采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)，各量表包括20項題目，各題0～4分，得分與1.25相乘后轉(zhuǎn)化為百分制，評分越高表明患者不良心理情緒狀態(tài)越嚴重[4]。(2)采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、護理過程、治療環(huán)境、心理護理及總體評分五個維度，各20分，滿分100分，劃為3個不同等級，①非常滿意：90-100分；②基本滿意：60-89分；③不滿意：評分＜60分，護理滿意度=(①+②)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料(±s)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理情緒變化情況對比

干預(yù)后觀察組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者心理情緒變化情況對比（±s，分）

表1 兩組患者心理情緒變化情況對比（±s，分）

注：兩組患者干預(yù)后的SAS和SDS評分與本組干預(yù)前相比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 46 57.28±4.54 37.68±4.25 58.43±5.04 40.03±4.28對照組 45 57.37±4.62 45.24±4.69 58.26±4.94 47.63±4.32 t 0.094 8.061 0.162 8.430 P 0.463 0.000 0.436 0.000

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度9 7.8 3%明顯高于對照組的82.22%(P＜0.05)，詳見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

人文關(guān)懷護理作為一種臨床常用的護理模式，強調(diào)以患者實際需求為核心，要求醫(yī)護人員結(jié)合患者病情給予針對性護理干預(yù)，達到改善預(yù)后、提高護理服務(wù)質(zhì)量的干預(yù)目標[3]。本文采用人文關(guān)懷護理通過實施環(huán)境護理、心理護理、健康宣教、口腔護理等護理措施，可有效拉近護患關(guān)系，幫助患者重塑治療信心，促使患者更加積極、主動地接受治療。有學(xué)者研究證實，采用人文關(guān)懷護理對食管癌患者實施臨床干預(yù)能夠有有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，促進患者身心康復(fù)[4]。與上述分析一致，本組實踐證實，干預(yù)前兩組患者的抑郁和焦慮評分對比無顯著差異，干預(yù)后觀察組患者的抑郁和焦慮評分均明顯低于對照組，且兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分與本組干預(yù)前相比較均明顯降低，表明兩組采用的護理方案均可有效緩解患者負面心理情緒，但觀察組改善效果更加明顯。觀察組護理滿意度97.83%明顯高于對照組的82.22%，充分說明觀察組患者對醫(yī)院提供的護理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，在食管癌患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護理能夠有效調(diào)節(jié)患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，為患者提供更加滿意度的臨床護理服務(wù)，因此具有積極的應(yīng)用與推廣意義。