劉艷玲

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

腦出血是ICU科室收治患者比例相對較高的疾病類型，手術(shù)是當(dāng)前主要治療手段，部分患者術(shù)后有焦慮、緊張、恐懼等情緒，對康復(fù)造成嚴(yán)重負(fù)面影響[1]，有鑒于此本院對ICU腦出血手術(shù)治療患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，取得良好效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院ICU科室2015年1月-2018年1月收治腦出血并用手術(shù)治療患者60例為分析對象?；颊咧心行?1例，女性19例；年齡在52-81歲間，平均為（67.5±5.4）歲。所有患者術(shù)后均無遺留語言障礙、精神障礙等問題，對本研究內(nèi)容詳細(xì)了解并表示自愿參加研究。對患者進(jìn)行數(shù)字編序后隨機(jī)硬幣法每組30例分為常規(guī)組與心理組，完成分組后對組間相關(guān)基線數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組接受ICU腦出血術(shù)后對癥護(hù)理[2-3]，包括環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)。

心理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)此類患者心理特點(diǎn)給予對應(yīng)心理護(hù)理措施，如下：①健康宣教。患者術(shù)后對于自身疾病后遺癥、手術(shù)預(yù)后質(zhì)量等均無明確認(rèn)知，忽然的變化和過高的心理預(yù)期都會讓患者患得患失，情緒變化劇烈，因此要詳細(xì)為患者說明相關(guān)知識，讓其明白只有配合康復(fù)訓(xùn)練，保持情緒穩(wěn)定才能夠更好的恢復(fù)，同時對于患者的疑問耐心解答，以避免由于無知而引發(fā)的恐懼感[4]；②家庭支持。部分患者擔(dān)心自己會成為家庭的負(fù)擔(dān)，因此要和患者家屬做好溝通工作，家庭成員的支持是患者重要心理力量，指導(dǎo)家屬和患者良好情感溝通，讓患者能夠感受到溫暖，以陪伴來消除患者的孤獨(dú)感；③心理疏導(dǎo)。護(hù)士在提供護(hù)理過程中藥保持良好的心理素質(zhì)和專業(yè)的職業(yè)精神，讓患者能夠產(chǎn)生信任感和安全感，在交談時保持感同身受的狀態(tài)，在合理的范圍內(nèi)盡量滿足患者需求，消除不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者護(hù)理干預(yù)前后對以下指標(biāo)進(jìn)行檢測：

心理狀態(tài)。分別用SAS抑郁自評表、SDS焦慮自評量表進(jìn)行評估，兩個量表均有20個測評項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)在0-5分間，分?jǐn)?shù)越高提示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重[5]。

護(hù)理滿意率。護(hù)理完成后為患者發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷以了解患者對服務(wù)質(zhì)量評價，有滿意、一般、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文所涉及要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件，用%表示計(jì)數(shù)資料，接受x2檢驗(yàn)。用±表示計(jì)量資料，接受t檢驗(yàn)。計(jì)算所得P＜0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

心理組患者護(hù)理后所得數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1.

表1 兩種護(hù)理措施對ICU腦出血術(shù)后患者心理狀態(tài)影響

2.2 護(hù)理滿意率

心理組患者滿意率為93.3%，常規(guī)組滿意率為80.0%，組間差異明顯且心理組有顯著優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表2.

表2 兩種護(hù)理模式下患者對接受服務(wù)質(zhì)量評價情況對比

3 討 論

術(shù)后平穩(wěn)的心態(tài)是配合醫(yī)護(hù)干預(yù)的一個重要前提，也是護(hù)患間保持良好溝通交流的主要因素，護(hù)患之間配合度高不僅能夠保障腦出血術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，也為兩者建立信賴關(guān)系打下基礎(chǔ)，在本文對照研究數(shù)據(jù)可知配合心理護(hù)理患者在心理狀態(tài)改善方面顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，而對護(hù)理質(zhì)量滿意評價也明顯更高。

綜上所述，ICU腦出血手術(shù)治療患者術(shù)后心理會出現(xiàn)一定變化，需要敏銳察覺并據(jù)此進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確?；颊吣芤云椒€(wěn)的心態(tài)接受各種康復(fù)干預(yù)，不僅有利于患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)同時也對和諧護(hù)患環(huán)境有積極影響，值得推廣。