馮婉儀，楊秀平，吳鳳明

（廣東省佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院，廣東 佛山 528247）

護(hù)理人員進(jìn)行有效的交接班能夠顯著的提升護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理工作的實(shí)施具有顯著的意義，也成為對(duì)護(hù)理工作中的核心內(nèi)容。規(guī)范化交接班流程能夠促進(jìn)護(hù)理工作實(shí)施的完整性及連續(xù)性，產(chǎn)生的護(hù)理治療對(duì)患者具有顯著的影響。在護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)規(guī)范化，是醫(yī)院護(hù)理體系完善的一種最直接的表現(xiàn)[1]。因此本研究主要討論了臨床的效果評(píng)價(jià)中應(yīng)用SBAR溝通模式的規(guī)范化交接班流程效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2018年9月到2019年3月在本院進(jìn)行治療的200例患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組（n=100）、對(duì)照組（n=100），實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者中的男性患者分別為56例、49例，女性患者分別為44例、51例，男性患者的年齡均在20-69歲，均齡為（45.35±3.36）歲，女性患者的年齡均在21-70歲，均齡為（46.76±3.79）歲。對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行篩選的過程中排除了具有精神異常及障礙的患者，將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)交接班流程，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用SBAR溝通模式規(guī)范化交接班流程，主要的方式如下。

1.2.1 應(yīng)用SBAR溝通模式擬定交接班流程：在對(duì)護(hù)理交接班流程進(jìn)行改進(jìn)的中，首先需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行SBAR溝通模式相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，主要包括應(yīng)用SBAR模式實(shí)施的意義，實(shí)施的主要內(nèi)容及相關(guān)的方法，并在對(duì)流程進(jìn)行有效的擬定，并應(yīng)用此種方式對(duì)交接班流程進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.2 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，主要應(yīng)用的是情景模擬、宣講等方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容有應(yīng)用SBAR溝通模式的方式、內(nèi)容、主要的流程，并能夠?qū)Υ朔N模式進(jìn)行有效的掌握，并能夠在應(yīng)用中進(jìn)行切實(shí)的落實(shí)。

1.2.3 交接方式：①集體交接班：在進(jìn)行交接班時(shí)，需要進(jìn)行接班的護(hù)理需提前10分鐘上崗，并能夠?qū)ψo(hù)理工作進(jìn)行了解，并能夠進(jìn)行整體化交接班站位，在進(jìn)行交接班時(shí)，對(duì)進(jìn)入病房的順序進(jìn)行規(guī)范化，并在交班中向患者問好。②床旁交接班：進(jìn)行交接班時(shí)需對(duì)患者的現(xiàn)狀了解（S：現(xiàn)狀）；患者在護(hù)理中存在的問題及病史等（B：背景）；對(duì)患者出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象進(jìn)行有效的評(píng)估（A：評(píng)估）；進(jìn)行有效措施的應(yīng)用，并對(duì)下一班護(hù)士進(jìn)行交代（R：建議）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理人員對(duì)患者基本情況的掌握度進(jìn)行分析，對(duì)患者基礎(chǔ)情況掌握程度主要包括：診斷及病情、癥狀體征、異?；?yàn)結(jié)果、護(hù)理重點(diǎn)，護(hù)理滿意度主要分為，非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)主要應(yīng)用的是統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n(%)]，檢驗(yàn)值為x2，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)患者的基礎(chǔ)情況的掌握情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)患者的基本情況的掌握程度也明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)患者的基礎(chǔ)情況的掌握情況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)患者的基礎(chǔ)情況的掌握情況（±s，分）

分組 診斷及病情 癥狀體征 異?；?yàn)結(jié)果 護(hù)理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組（n=1 0 0） 8.7 8±1.2 5 9.3 1±1.5 3 9.6 2±1.3 5 9.3 7±1.2 5對(duì)照組（n=1 0 0） 7.1 9±1.4 2 6.2 4±1.2 5 6.5 2±1.3 6 7.4 1±1.1 1 t 8.4 0 5 1 5.5 3 9 1 6.1 7 7 1 1.7 2 5 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 對(duì)比兩組患者滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用SBAR溝通模后患者的滿意度得到了明顯的提升，較對(duì)照組更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者滿意度情況[n(%)]

3 討 論

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，交接班流程對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量具有著顯著的意義，但是在傳統(tǒng)的交接班流程中常出現(xiàn)空檔期或者出現(xiàn)交接人員對(duì)患者的情況不了解，并且交接人員并沒有對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，致使交接工作不能夠很好的完成，進(jìn)而降低了護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量[2]。研究中主要應(yīng)用了SBAR溝通模式對(duì)交接班流程進(jìn)行有效的規(guī)范化此種方式主要是能夠促進(jìn)護(hù)理人員之間及患者之間的有效溝通，能夠?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，能夠使護(hù)理人員應(yīng)用此種模式的方法、內(nèi)容、流程進(jìn)行有效的了解，并能夠在應(yīng)用的過程中進(jìn)行有效的實(shí)施[3]。交接方式中主要包括：集體交接班、床旁交接班，床旁交接班主要應(yīng)用到了SBAR溝通模式，分別為S：現(xiàn)狀、B：背景、A：評(píng)估、R：建議[4-5]，規(guī)范化交接班流程能夠促進(jìn)護(hù)理工作實(shí)施的完整性及連續(xù)性，產(chǎn)生的護(hù)理治療對(duì)患者具有顯著的影響。在護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)規(guī)范化，是醫(yī)院護(hù)理體系完善的一種最直接的表現(xiàn)。因此應(yīng)用此種方式具有極大意義[6-7]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用SBAR溝通模式后患者的滿意度得到了明顯的提升，并且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)患者的基本情況的掌握程度也明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，臨床的效果評(píng)價(jià)中應(yīng)用SBAR溝通模式的規(guī)范化交接班流程能夠顯著的提升患者的滿意度，能夠?qū)︶t(yī)患糾紛的發(fā)生起到明顯的降低作用，對(duì)護(hù)理人員是一種無形的鼓勵(lì)，能夠顯著的提升護(hù)理質(zhì)量，并此種模式的應(yīng)用能夠充分的提升護(hù)理人員對(duì)患者基本情況的了解程度，更加有利于對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，本研究具有極大的研究意義[8]。