阿依古麗·買買提，尹 哲

（1.新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科， 新疆 烏魯木齊 830011）

前 言

非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的常見類型，老年人群發(fā)病率高，其中化療是中晚期NSCLC的重要治療手段[1]。程序化疼痛護理模式是一種囊括了計劃、評估及護理等階段的新型整體護理模式。近年來，我科采用程序化疼痛護理模式在老年NSCLC中取得了良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 觀察對象

收集2017年1月至2018年6月于新疆醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院肺內(nèi)科二病區(qū)接受化療治療的112例非小細胞肺癌老年中晚期患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分為常規(guī)組和程序化組，各56例。常規(guī)組患者男性44例，女性12例，年齡60-75歲，平均（66.1±10.5）歲；程序化組患者男性46例，女性10例，年齡60-77歲，平均（66.7±11.3）歲；兩組年齡及性別等資料無太大差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)疼痛護理模式進行護理干預，主要包括疼痛宣教、告知患者化療注意事項、心理干預等措施。程序化組患者給予程序化疼痛護理模式進行護理干預，內(nèi)容如下：1）評估階段：患者入院后，由責任護士建立疼痛評估登記表，主要包括疼痛情況、心理狀態(tài)等內(nèi)容；2）護理計劃階段：根據(jù)評估階段獲取的患者資料進行分析歸納，明確NSCLC護理實踐中需要解決的問題；3）護理實施階段：a：疼痛宣教：向患者及家屬詳細講解NSCLC疾病相關(guān)知識、化療治療的機制；b：加強心理護理：每天與患者進行交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，建立信任感。

1.2.2 觀察指標

SPBS包括10個條目，每個條目0-5分，各條目分值相加得到總分，分值范圍為0-50分，分值越高，自我感受負擔越重。比較兩組患者護理干預前后化療依從性及SPBS評分。

1.2.3 統(tǒng)計分析

本研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0分析，重復測量計量資料以（±s）表示，采用重復測量資料的方差分析進行比較，當P＜0.05時為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 化療依從性比較

與常規(guī)組相比，程序化組患者治療依從性顯著提高，組間比較有統(tǒng)計學差異（P均＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者化療依從性比較 例（%）

2.2 SPBS評分比較

干預前，常規(guī)組和程序化組患者SPBS評分比較大體一致（P＞0.05）。干預后，兩組患者干預4、6個月后較干預前顯著降低（P均＜0.05）。與常規(guī)組相比，程序化組患者干預后4、6個月后SPBS評分顯著降低，組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理干預前后SPBS評分比較 （±s，分）

表2 兩組患者護理干預前后SPBS評分比較 （±s，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預2個月后 干預4個月后 干預6個月后常規(guī)組 56 44.13±4.87 43.53±5.17 40.12±4.21 38.6±4.31程序化組 56 44.88±5.23 43.08±4.91 38.13±4.06 35.3±3.90 t 0.74 0.47 2.55 4.25 P 0.463 0.637 0.011 0.000

3 討 論

NSCLC是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，其中老年人群占據(jù)多數(shù)。對于老年中晚期NSCLC患者，多采用化療為主的綜合治療[2]。尋找老年中晚期NSCLC有效的疼痛護理模式仍然是臨床上迫切需要解決的問題。

本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預4、6后SPBS評分均較治療前顯著降低（P均＜0.05），同時，程序化疼痛護理組較常規(guī)護理組在4、6月后的SPBS評分具有顯著性差異（P均＜0.05）。

綜上所述，程序化疼痛護理模式在老年非小細胞肺癌中應用效果良好，能夠減輕患者疼痛，提高化療依從性，改善自我感受負擔狀況，臨床上值得應用。