黃 芳，毛肖萍，劉美蘭

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒具有較高的危害性[1]，會(huì)對(duì)其構(gòu)成生命威脅。孕婦在妊娠期患有各種妊娠并發(fā)癥、合并癥以及急慢性疾病，加上不良的環(huán)境及社會(huì)因素的影響，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、先天性畸形、新生兒疾病等不良情況的發(fā)生[2]。

1 資料和方法

1.1 研究資料

于本院治療的高危妊娠孕婦中擇取14000例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2017年1月至2018年6月，根據(jù)建檔時(shí)間先后順序分為對(duì)照組、觀察組，一組有7000例患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法--常規(guī)護(hù)理

定期監(jiān)測(cè)和記錄孕婦各項(xiàng)體征的變化，根據(jù)患者的情緒變化予以針對(duì)性的心理護(hù)理，促使孕婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.2 觀察組方法--孕期管理

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期管理，具體措施包括以下：

（1）高危妊娠因素分析：在孕婦進(jìn)行第一次產(chǎn)檢時(shí)，建立個(gè)人方案，對(duì)孕婦身體各項(xiàng)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

（2）高危妊娠干預(yù)管理：在明確孕婦為高危妊娠孕婦后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)綜合評(píng)估高危妊娠孕婦的身體情況以及病情程度，以此來(lái)制定相應(yīng)的孕期管理方案，針對(duì)妊娠期糖尿病、肥胖、消瘦的孕婦。

（3）保持良好的生活方式：由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為高危妊娠孕婦定制個(gè)性化的膳食方案，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食新鮮蔬果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

由醫(yī)護(hù)人員從合理飲食、規(guī)律作息、自我監(jiān)測(cè)血壓、定期產(chǎn)檢、治療配合等方面評(píng)價(jià)兩組高危妊娠孕婦的遵醫(yī)行為，每一項(xiàng)為0-20分，總分為100分，其中60分以下表示遵醫(yī)行為差，60-80分表示遵醫(yī)行為良好，81分及以上表示遵醫(yī)行為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行處理，用[n(%)]的形式表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

表1 對(duì)比遵醫(yī)行為[n(%)]

3 討 論

高危妊娠會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的身體健康以及生命安全造成直接的危害，人們生活節(jié)奏的加快、生活工作壓力的加大以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，促使高危妊娠孕婦的人數(shù)在持續(xù)增加[3]。引起高危妊娠的因素較多，包括生物因素（生育年齡、遺傳、孕產(chǎn)史、疾病史等）、環(huán)境因素（居住條件、污染等）、社會(huì)因素（經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)習(xí)俗等）、生活習(xí)慣不良等。

綜上所述，孕期管理應(yīng)用在高危妊娠孕婦中在改善妊娠結(jié)局的同時(shí)可起到保障母嬰安全的作用，有助于孕婦護(hù)理滿意度的提升，適合推廣應(yīng)用在臨床中。