張艷紅

（山東省泰安市口腔醫(yī)院護理部，山東 泰安 271000）

口腔頜面外科手術(shù)在臨床中較為常用，在切除腫瘤的同時，會對口腔頜面部生理功能、形態(tài)等造成一定影響，故口腔護理是重中之重，目的是矯正頜面部畸形、預防口腔感染[1]。為提升護理效果，我科為部分手術(shù)患者采用益口漱口液進行口腔護理，效果較令人滿意，現(xiàn)作如下報道：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

將將2017年1月--2018年12月在我科接受口腔頜面外科手術(shù)治療的患者納入研究小組，共計86例。其中男45例，女41例；分布36-75歲，中位值（57.4±6.1）歲；手術(shù)類型：口腔癌根治術(shù)25例，上頜竇癌根治術(shù)20例，下頜骨骨折內(nèi)固定術(shù)17例，口腔內(nèi)血管腫瘤切除術(shù)13例，腮腺瘤切除術(shù)11例。以隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（n=43）與參照組（n=43），二組基線資料無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

以上已將伴有出血性疾病者、精神疾病者、肝腎功能不全者、正在使用激素者剔除研究小組。

1.2 方法

實驗組：采用益口漱口液進行護理，先為患者清理牙齦溝與齒縫間食物殘渣，之后指導患者含漱適量的益口漱口液，通常為12-15mL，時間3min，含漱后吐出，重復2-3次，每日在早、晚各1次，連續(xù)使用5d。

參照組：采用西帕依固齦液進行護理，取適量藥液進行口腔沖洗和擦拭，每日在早、晚各1次，連續(xù)使用5d。

1.3 評價指標

①牙齦指數(shù)[2]：由1名醫(yī)師與1名護理人員對患者口腔健康狀況進行評估。0分為正常；1分為有輕度炎性反應(yīng)，無出血表現(xiàn)；2分為有中度炎癥反應(yīng)或輕度出血癥狀；3分為有嚴重炎性反應(yīng)或明顯出血表現(xiàn)。

②菌斑指數(shù)[3]：0分為無菌斑；1分表為牙齒頸部有零散星狀菌斑；2分為在牙頸部可見點狀菌斑；3分為牙齒表面被菌斑覆蓋范圍不超過1/3；4分為牙齒表面被菌斑覆蓋范圍在1/3--2/3之間；5分為牙齒表面被菌斑覆蓋范圍超過2/3。

③牙齦疼痛指數(shù)：0分表示無痛；1分表示可以忍受的輕度痛感；2分表示有明顯疼痛，但無需使用鎮(zhèn)痛藥物；3分表示劇烈疼痛，需進行藥物鎮(zhèn)痛。

④護理滿意度：出院時，由患者對護理服務(wù)進行評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別；以“（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計護理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將此次研究所收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件分析，計量資料（±s）、計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值與 2值驗證，P＜0.05，比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 口腔健康狀態(tài)的差異性對比

實驗組的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦疼痛指數(shù)均優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學驗證結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05；

表1 二組口腔健康狀態(tài)的差異性對比（±s）

表1 二組口腔健康狀態(tài)的差異性對比（±s）

組別 例數(shù) 牙齦指數(shù) 菌斑指數(shù) 牙齦疼痛實驗組 43 2.0±0.4 1.9±0.5 1.3±0.4參照組 43 3.2±0.7 3.0±0.6 2.2±0.6 t 9.7602 9.2355 8.1842 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度的差異性對比

實驗組的護理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計學驗證結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05；

表2 二組護理滿意度的差異性對比（n，%）

3 討 論

口腔作為呼吸道與消化道的起源端，在口腔內(nèi)易滋生微生物，且口腔內(nèi)的溫度、濕度、食物殘渣可為微生物生長及繁殖提供有利條件[4]，因此口腔頜面外科手術(shù)患者較易出現(xiàn)口腔感染，為其做好口腔護理對術(shù)后康復具有重要幫助。益口漱口液是一種口腔護理液，是以含茶多酚、甘草甜素為有效成分，還含有適量的甘油、維生素E、DP300等，經(jīng)口含漱，可將口腔內(nèi)的細菌、病毒、真菌等清除、殺滅[5]。此外，在其抑制微生物生長及繁殖時，對口腔黏膜無明顯刺激作用，不會破壞口腔正常菌群，具有安全、無毒副作用等優(yōu)勢。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的各項口腔牙齦指數(shù)均優(yōu)于參照組，實驗組的護理滿意度對比參照組也更高，組間比較P＜0.05，也充分說明了益口漱口液的有效性。

綜上所述，在口腔頜面外科圍術(shù)期為患者采用益口漱口液進行護理，對改善口腔健康、提升護理滿意度均有積極幫助，值得推廣。