王 超，姚銀春，趙 席，陸小慶

（安徽省皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院胃腸三科，安徽 蕪湖 241000）

在臨床上，減少患者術(shù)后并發(fā)癥，加快患者的術(shù)后恢復(fù)，減少患者的住院時(shí)間以及減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，一直是臨床工作中需要考慮的，近年來(lái)，加速康復(fù)外科得到越來(lái)越多的關(guān)注，它是指在整個(gè)手術(shù)前后用一系列有效的護(hù)理措施減少患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激[1]。因此在本文中，選取本院進(jìn)行結(jié)直腸癌手術(shù)的患者120例為研究對(duì)象，如下。

1 資料、方法

1.1 資料

選取我院進(jìn)行結(jié)直腸癌手術(shù)的患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成平均的觀察組和對(duì)照組，各為60例。

對(duì)照組：女：男=2 5：3 5例；年齡平均值（55.18±3.22）歲。

觀察組：女：男=3 1：2 9例；年齡平均值（56.02±4.07）歲。

以上2組患者的各項(xiàng)資料顯示，P值＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理——對(duì)照組。護(hù)理人員給予患者常規(guī)的術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理[2]。

加速康復(fù)外科護(hù)理——觀察組。手術(shù)前：第一：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)告知此次手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者在手術(shù)前6h禁飲食，給予患者呼吸功能的鍛煉，但不做常規(guī)的術(shù)前腸道準(zhǔn)備[3]；第二：術(shù)前談話給予患者人文關(guān)懷，采取親切的態(tài)度和通俗語(yǔ)言和患者談話，對(duì)患者的主訴進(jìn)行仔細(xì)傾聽(tīng)，指導(dǎo)患者將其內(nèi)心訴求進(jìn)行表述，及時(shí)解答患者疑惑；第三：注意保護(hù)患者隱私，消除患者的擔(dān)憂及顧慮，將患者的不良心理消除，提升其治療信心。手術(shù)中：第一：協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位姿勢(shì)；第二：選擇短效靜脈麻醉的藥物；第三：盡量將患者的手術(shù)切口減小，采取溫度適宜的蒸餾水對(duì)腹腔予以沖洗，予以適宜保暖，避免患者術(shù)中體溫太低[4]。手術(shù)后：第一：術(shù)后麻醉清醒4小時(shí)后使患者喝水，進(jìn)食流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食；第二：術(shù)后第二天使患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，并鼓勵(lì)其盡早下床運(yùn)動(dòng)；第三：禁食期間對(duì)患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，術(shù)后第三、四天恢復(fù)正常飲食，將靜脈補(bǔ)液停用。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄2組患者的術(shù)后并發(fā)癥、平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）率來(lái)表示，用x2值檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用“±s”的形式表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明上述各種指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的含義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組為28.3%；P＜0.05。見(jiàn)表1所示

表1 對(duì)比2組患者的并發(fā)癥（n，%）

2.2 觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用低于對(duì)照組；P＜0.05。見(jiàn)表2所示

表1 對(duì)比2組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用（±s）

表1 對(duì)比2組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用(萬(wàn)元)觀察組 (n=60) 7.01±0.22 1.02±0.11對(duì)照組 (n=60) 11.25±0.56 1.92±0.85

3 討 論

以往進(jìn)行腸道手術(shù)認(rèn)為術(shù)前必須進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以便減少術(shù)后并發(fā)癥[5]，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多的研究表明，在手術(shù)前還需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持，過(guò)早的腸道準(zhǔn)備并不能減少并發(fā)癥的發(fā)生，反而不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，加速康復(fù)護(hù)理就是一種新的治療體系，是一種已經(jīng)被證明的綜合措施。

在本文當(dāng)中，選取我院從2018年1月至2019年3月的120例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，各為60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予加速康復(fù)外科護(hù)理，如下正文所示。

這項(xiàng)結(jié)果表明，觀察組發(fā)生切口感染1例、肺部感染1例、尿路感染1例、腸梗阻0例，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.3%；P＜0.05。觀察組的住院時(shí)間為（7.01±0.22）天，低于對(duì)照組；觀察組的住院費(fèi)用為（1.02±0.11）萬(wàn)元，低于對(duì)照組；P＜0.05。

總而言之，加速康復(fù)護(hù)理可以降低腹腔鏡技術(shù)治療結(jié)直腸癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)減少患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，提高患者的治療效果，可在臨床推廣并使用。