裴國芹

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

痛風(fēng)在臨床比較常見，是一種代謝性疾病，患者癥狀表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。此類患者，其在康復(fù)過程中，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，健康規(guī)律生活，以此緩解癥狀。本文以我院痛風(fēng)患者為例，分析臨床護理路徑的運用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2018年1月～2019年1月開展研究，抽取痛風(fēng)患者104例作為對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為實驗組（52例）和參照組（52例）；按照資料統(tǒng)計，實驗組男30例，女22例；年齡22-68歲，平均（64.25±0.68）歲；病程4月-2年，平均（1.24±0.53）年；參照組男28例，女24例，年齡31-67歲，平均（64.31±0.62）歲；病程5月-3年，平均（1.46±0.52）年。數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（P＞0.05）。研究獲得了醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且征得患者同意，所有患者均簽署了同意書。

1.2 護理方法

參照組運用常規(guī)護理法，對患者進(jìn)行健康教育，做好基礎(chǔ)護理等。實驗組運用臨床護理路徑，措施為：（1）建立護理小組：小組成員包括護士長、護理小組長與床位護士，護士長任大組長，依據(jù)患者情況，共同制定臨床路徑表，床位護士按照計劃對患者實施措施，護理小組長定期監(jiān)查護理措施實施效果，小組定期進(jìn)行路徑實施的歸納總結(jié)；（2）飲食護理：控制患者飲食[2]，讓其多食用低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低熱量的食物，多飲水，每日飲水2500ml左右，使尿量達(dá)到2000ml每日，可適當(dāng)吃水果，戒煙戒酒；（2）疼痛護理：按照疼痛分級，及時匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥；通過音樂法或深呼吸法，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓其放松身體，以此緩解疼痛；及時評價止痛效果。（3）心理護理：護理人員要多與患者溝通，對其講解疾病知識，讓其有基本的了解[3]。對情緒波動較大的患者，護理人員要定期疏導(dǎo)，耐心講解治療的重要性，且將成功案例告訴患者，讓其充滿信心，信任醫(yī)生與護理人員，安心接受治療，以此保持良好的心態(tài)；（4）出院指導(dǎo)：患者出院前，將自我護理技巧教給患者，囑咐其定期鍛煉，但運動量不要過大，進(jìn)行有氧運動，避免勞累，肥胖者要控制體重，以1KG/月為宜。定期到門診復(fù)查，按時按醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）遵醫(yī)行為；（2）護理滿意度：以問卷形式調(diào)查，總分?jǐn)?shù)為100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

運用軟件SPSS19.0計算數(shù)據(jù)，計數(shù)以（n，%）顯示，行x2檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)顯示意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者遵醫(yī)行為對比

在各項指標(biāo)上，實驗組控制的更好，組間含有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組遵醫(yī)率分析[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比

患者對兩組效果評價存在差異，更滿意實驗組方法，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

痛風(fēng)的發(fā)生，給患者帶來痛苦，影響其日常工作與生活，需要及時治療，而患者治療時，要保持健康的生活習(xí)慣，定期運動、規(guī)律飲食等，以此幫助患者快速康復(fù)。因此，護理措施必不可少，其可以增強療效，緩解病癥。常規(guī)護理的實施，其措施不夠全面，無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，導(dǎo)致效果并不理想。隨著臨床護理工作的不斷發(fā)展，臨床護理路徑的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，其屬于新型護理模式，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，依據(jù)患者情況，以時間為軸向制定護理計劃，其中增添了許多內(nèi)容與細(xì)節(jié)，且貫穿于整個治療過程，具有針對性與科學(xué)性的特點。此模式堅持以患者為中心開展護理活動，改變傳統(tǒng)護理觀念，加入了心理護理，注重患者內(nèi)心感受，體現(xiàn)了人性化的理念，同時也讓患者嚴(yán)格管理自己行為，在各個方面配合治療，用健康的狀態(tài)應(yīng)對治療，以此縮短住院時間，改善護理質(zhì)量。

本次研究中，患者在進(jìn)行臨床護理路徑以后，其效果改善的比較明顯，無論是飲食、運動還是用藥、情緒上，其均可以很好的控制，提升治療依從性。在患者滿意度上，實驗組概率為94.23%，顯著高于參照組的80.77%，說明臨床護理路徑效果更加受患者歡迎，有利于增進(jìn)護患感情，建立和諧的護患關(guān)系。

綜上所述，結(jié)合痛風(fēng)患者的特點，將臨床護理路徑模式用于其中，改善了醫(yī)院整體護理質(zhì)量，可以讓患者滿意，臨床意義顯著。