郭春明

（山東省聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的，多發(fā)于老年群體。冠狀動(dòng)脈的血流量若不能滿足心肌代謝的需要，則會(huì)引起心肌急劇的短暫性缺血、缺氧，從而引發(fā)患者心絞痛[1]。因此，臨床治療冠心病患者心絞痛時(shí)，必須依靠有效的護(hù)理干預(yù)手段緩解患者心絞痛癥狀，提高患者治療效果。本文以118例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，將重點(diǎn)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院收治的118例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，選自2018年3月至2019年2月期間為研究時(shí)段，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各59例。研究組男26例，女23例，年齡45～82歲，平均（63.75±4.24）歲。對(duì)照組男29例，女20例，年齡46～83歲，平均（64.12±4.15）歲。比較兩組患者一般基線資料差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括西醫(yī)常規(guī)治療，如擴(kuò)冠、降脂、抗血小板聚集等治療，且密切關(guān)注患者血壓、心跳、脈搏等變化。

研究組在此基礎(chǔ)上加之綜合護(hù)理干預(yù)：（1）入院后，積極開展疾病健康教育，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、開展講座等方式增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平和認(rèn)知程度，據(jù)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。（2）積極與患者溝通交流，了解其內(nèi)心狀態(tài)，緩解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，加以正確的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其保持積極向上的態(tài)度并配合治療[2]。（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者科學(xué)、合理飲食，讓其多食低鹽、低脂、低膽固醇且易消化的食物，多食水果蔬菜，促進(jìn)排便，禁止暴飲暴食。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：每日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合患者病情及個(gè)人情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案[3]。（5）合理用藥：介紹藥物的相關(guān)用法及相關(guān)注意事項(xiàng)為患者及家屬，告知患者正確用藥的重要性，叮囑其按照醫(yī)囑用藥并按時(shí)服藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組心絞痛發(fā)生率及心率、收縮壓等臨床指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間及2年內(nèi)的住院次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)生率

研究組心絞痛發(fā)生率（3 7.2 8%）低于對(duì)照組（66.10%）P＜0.05，見表1。

表1 兩組心絞痛發(fā)生率比較（n/%）

2.2 臨床指標(biāo)

研究組護(hù)理后心率、收縮壓、住院時(shí)間及2年內(nèi)的住院次數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

組別 例數(shù) 心率 收縮壓 住院時(shí)間 住院次數(shù)研究組 59 71.62±11.25 124.35±13.63 13.48±3.12 1.5±0.65對(duì)照組 59 92.32±12.03 149.58±15.28 22.96±3.82 3.8±0.78 t值 -- 8.430 8.265 12.893 15.195 P值 -- 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著人們生活方式的不斷改變，冠心病的發(fā)生率也逐漸增高，導(dǎo)致很多患者發(fā)病后出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，從而影響生活。心絞痛屬于冠心病常見的疾病類型之一，其具有病情變化快且發(fā)展迅速的特點(diǎn)，容易對(duì)患者身體造成嚴(yán)重不適，使患者生活質(zhì)量降低。通常來說，患者情緒波動(dòng)大、勞累、暴飲暴食等原因都會(huì)引發(fā)心絞痛的出現(xiàn)，且心絞痛發(fā)作后會(huì)使患者出現(xiàn)臉色蒼白、心情焦慮、出冷汗等癥狀[4]。

本次研究中兩組患者通過護(hù)理干預(yù)后，病情均有所改善，但研究組心絞痛發(fā)生率（37.28%）顯著低于對(duì)照組（66.10%）P＜0.05，且研究組護(hù)理后心率、收縮壓、住院時(shí)間及2年內(nèi)的住院次數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此?？梢钥闯鲎o(hù)理干預(yù)能有效降低患者心絞痛發(fā)生率，改善患者病情，特別是綜合護(hù)理干預(yù)效果更為明顯。其能有效降低患者心絞痛發(fā)生率，改善患者心絞痛狀況，且能有效改善患者心率及收縮壓水平，并且可縮短患者住院時(shí)間，加快患者恢復(fù)速度。此外，能有效減少患者住院次數(shù)，保證患者預(yù)后[5]。因此，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)降低冠心病患者心絞痛發(fā)生率效果較好。

綜上，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)改善冠心病患者心絞痛具有較好療效，故值得臨床借鑒。