韓麗君，劉玉蘭*

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱外科，新疆 烏魯木齊 830000）

四肢骨折的發(fā)生率較高，且可以發(fā)生在不同年齡段的患者中，嚴(yán)重程度存在差異性。而治療依從性則會(huì)影響到結(jié)局，如果不實(shí)施全面的護(hù)理計(jì)劃制定與調(diào)整，則會(huì)引起并發(fā)癥問(wèn)題，因此，最好患者的術(shù)后康復(fù)管理具有必要性[1]。本次研究選擇2018年1月-2019年12月期間在我院進(jìn)行治療的66例四肢骨折患者為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年12月期間在我院進(jìn)行治療的66例四肢骨折患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中，男性38例，女性28例，患者年齡19-78歲，平均年齡（45.6±3.8）歲。從患者的一般資料對(duì)比中，其差異無(wú)顯著性，可以實(shí)施公平的實(shí)驗(yàn)分析

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括用藥指導(dǎo)和基本功能訓(xùn)練；觀察組則為個(gè)性化護(hù)理。首先，對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)患者的自我感受進(jìn)行客觀分析，這也是提升患者護(hù)理依從性的關(guān)鍵。而對(duì)外科患者實(shí)施醫(yī)護(hù)治療中，需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員共同查房，對(duì)圍術(shù)期患者的病情改善、鍛煉措施以及飲食鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，并制定四肢骨折患者的基礎(chǔ)護(hù)理流程[2]。最后，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理關(guān)注，加強(qiáng)與患者之間的交流，促使其建立治療信心，并能夠放松心理壓力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行依從性的分析，其主要觀察患者是否能夠完全遵循治療措施，是否對(duì)其具有疑問(wèn)和分歧，以及最終的解決方案。其次，對(duì)患者進(jìn)行NRS疼痛度對(duì)比分析，最后，則是患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)具體化的指標(biāo)來(lái)做治療、護(hù)理方案的確認(rèn)，并明確患者病情發(fā)展與控制結(jié)果。NRS疼痛度評(píng)分上用計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)，依從率上使用計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義。

2 結(jié) 果

兩組患者依從性對(duì)比，觀察組的依從性為96.7%（32/33），對(duì)照組為78.8%（26/33），對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在NRS疼痛的評(píng)價(jià)分析中，其結(jié)果均以觀察組患者表現(xiàn)更好，其結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者NRS疼痛度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者NRS疼痛度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 33 7.62±1.33 5.15±1.11 4.215 ＜0.05觀察組 33 7.66±1.25 2.21±0.81 6.254 ＜0.05 t- 0.352 5.147 P- ＞0.05 ＜0.05

最后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查分析，其中，觀察組的滿(mǎn)意率為93.3%（31/33），對(duì)照組則為78.8%（26/33）。而并發(fā)癥事件中，觀察組則有2例感染，對(duì)照組則有4例感染，并延遲愈合。

3 討 論

四肢骨折是一種常見(jiàn)的骨折疾病，多數(shù)需要實(shí)施手術(shù)治療，患者則伴有不同程度的疼痛感。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療中，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理方案可以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，加強(qiáng)護(hù)理配合程度，從而提高療效。

在個(gè)性化護(hù)理環(huán)節(jié)中，包括體位護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等多個(gè)方面，而個(gè)性化護(hù)理能夠給予患者全面的關(guān)注，站在患者的角度思考護(hù)理措施是否具有實(shí)際意義，能夠針對(duì)患者病情的差異性進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整[3]。骨折患者多需要臥床休息，其治療周期長(zhǎng)，因此情緒煩躁。在傾聽(tīng)患者主訴之后，能夠幫助患者選擇合適的體位，以抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流為目的，并針對(duì)疼痛問(wèn)題做好專(zhuān)項(xiàng)支持。除此之外，基礎(chǔ)護(hù)理中也加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的維系，特別是床褥衛(wèi)生，有助于防止并發(fā)癥帶來(lái)的不良事件，導(dǎo)致護(hù)患矛盾的發(fā)生[4]。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)于四肢骨折患者的康復(fù)治療具有積極意義，有助于降低軀體疼痛，提升治療依從性，值得推廣應(yīng)用。