朱向陽，朱小玲

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇南通226000）

目前，不同類型腫瘤在臨床具有很高的發(fā)病率，且很多腫瘤都會導(dǎo)致不同程度癌痛的出現(xiàn)，嚴重危害到患者的身心健康[1]。針對癌痛患者，在積極治療的同時，也需要做好同步的護理工作。本組研究觀察對腫瘤內(nèi)科癌痛患者實施規(guī)范化癌痛護理方案的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院腫瘤內(nèi)科58例癌痛患者納入本組研究，男性30例、女性28例；年齡分布范圍為38歲～78歲，平均年齡為（49.12±1.25）歲；疾病類型統(tǒng)計：胃癌26例、肝癌14例、肺癌10例、結(jié)腸癌8例。

1.2 方法

首先，組建規(guī)范化癌痛規(guī)范化護理小組，組織全體成員參與集體討論與培訓(xùn)。針對不同成員進行明確的分工，并制定詳細的疼痛護理流程等。其次，強化對患者的疼痛健康教育和心理護理。護理人員組織患者及其家屬參與科室和醫(yī)院定期舉辦的健康大講堂宣教講座，介紹腫瘤、癌痛等相關(guān)的知識，引導(dǎo)患者及其家屬正確認識癌痛。并通過與患者的交流，掌握患者的思想壓力和心理負擔，安撫患者情緒，幫助患者積極面對疾病，并學(xué)習(xí)一定的非藥物鎮(zhèn)痛技巧等。另外，針對不同患者的腫瘤類型、治療情況、疼痛狀態(tài)等實施科學(xué)的疼痛評估，以患者的主訴為疼痛評估的金標準，客觀評估患者的疼痛程度等。之后，緊密圍繞評估結(jié)果，為不同患者制定個體化的規(guī)范化疼痛護理措施，綜合應(yīng)用非藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等對患者實施疼痛護理，并及時記錄各項護理結(jié)果。觀察記錄護理方案實施前后患者的焦慮自評SAS量表和抑郁SDS量表評分、疼痛平均NRS評分作為觀察指標[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.00統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)入本組研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果實施規(guī)范統(tǒng)計處理。參照以下方式對數(shù)據(jù)資料進行表述：正態(tài)計量資料→平均數(shù)±標準差；參照以下方法對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗：正態(tài)計量資料→t檢驗。以0.05(α值)作為評估界限，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準參照P小于0.05。

2 結(jié)果

規(guī)范化癌痛護理方案實施之后，經(jīng)評估并與護理前進行比較，可得入組患者的疼痛平均NRS評分與焦慮、抑郁平均得分較本組護理前均明顯下降，（均P＜0.05）。表1：

3 討論

很多腫瘤會導(dǎo)致癌痛的出現(xiàn)，給患者造成極大的心理負擔和身心痛苦，嚴重影響其心理和情緒狀態(tài)。患者在承受劇烈癌痛的同時，還需要承擔巨大的心理壓力[3]。如何對癌痛患者實施切實有效的護理干預(yù)，以有效緩解疼痛，改善患者的心理狀態(tài)，也成為臨床研究的重要內(nèi)容。近年來，針對癌痛患者的規(guī)范化護理模式正逐漸在臨床得到廣泛推廣和應(yīng)用。經(jīng)本組對比研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范化癌痛護理方案在腫瘤內(nèi)科癌痛患者臨床護理中具有良好的實施效果。方案實施之后，經(jīng)評估并與護理前進行比較，可得入組患者的疼痛平均NRS評分與焦慮、抑郁平均得分較本組護理前均明顯下降。分析相關(guān)原因，是因為通過在腫瘤內(nèi)科癌痛患者的臨床護理中開展規(guī)范化癌痛護理，可以針對癌痛患者的實際情況，設(shè)計規(guī)范、系統(tǒng)的護理方案。并通過多種方式對患者實施規(guī)范化的護理干預(yù)，包括系統(tǒng)的疼痛教育和科學(xué)的疼痛評估等。進而針對不同患者的實際情況，對其實施個體化的疼痛護理[4]。正是在這種全面、規(guī)范、科學(xué)的護理模式下，更好的緩解了患者的疼痛程度，幫助其調(diào)整自身的心理和情緒狀態(tài)，獲得理想的臨床護理效果。

表1規(guī)范化癌痛護理方案實施前后患者疼痛、焦慮、抑郁情況評分[分，（±s）]

表1規(guī)范化癌痛護理方案實施前后患者疼痛、焦慮、抑郁情況評分[分，（±s）]

時間nNRS評分SDS評分SAS評分護理前358.66±1.2355.18±1.1273.17±1.25護理后352.72±0.54 30.27±0.2548.33±0.19 P-＜0.05＜0.05＜0.05

綜上所述，規(guī)范化癌痛護理方案在腫瘤內(nèi)科癌痛患者臨床護理中具有良好的實施效果，可有效緩解疼痛，改善患者的心理狀態(tài)。