王燕萍

（無(wú)錫市第三人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214000）

本文主要研究通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和尼莫地平泵入療法對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行治療時(shí)配合的相關(guān)護(hù)理，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文調(diào)查對(duì)象均來(lái)自2017年4月到2018年12月，所有研究對(duì)象為在此期間到我院治療的高血壓腦出血患者72例。其中存在男性患者36例，女性患者36例，患者年齡最大值為79歲，年齡最小值為45歲，年齡平均值（66.2±12.4）歲。采用隨機(jī)方法將所有研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組兩組患者當(dāng)中男性和女性比例一致，患者年齡區(qū)間也沒有差異。所選擇的調(diào)查對(duì)象均符合微創(chuàng)手術(shù)治療原則，排除存在凝血功能障礙等相關(guān)病癥，所有調(diào)查對(duì)象的臨床資料符合倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，簽署了知情同意書，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，P＞0.05，無(wú)差異。

1.2 方法

本文兩組患者均選擇采用微創(chuàng)手術(shù)方案進(jìn)行治療，同時(shí)為患者經(jīng)過(guò)微量泵泵入尼莫地平，對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)格的落實(shí)常規(guī)護(hù)理的原則，對(duì)觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

①心理干預(yù)：評(píng)價(jià)患者的心理表現(xiàn)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)為患者進(jìn)行有效的溝通方式應(yīng)用，及時(shí)了解患者心理的動(dòng)態(tài)變化，并且進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者恢復(fù)清醒以后，對(duì)患者所表現(xiàn)出的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

②飲食干預(yù)：需要根據(jù)患者病情和飲食的特點(diǎn)，為患者進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定，指導(dǎo)患者堅(jiān)持清淡易消化的飲食，患者的飲食應(yīng)堅(jiān)持少食多餐的原則，避免患者使用排氣的食物。

③用藥干預(yù)：這對(duì)患者用藥以前，需要評(píng)價(jià)微量泵的性能，并且將微量泵進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，在泵入尼莫地平的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)注意管道是否存在有受壓的狀況，避免存在彎曲，保證微量泵的正確使用。選擇50毫升避光注射器進(jìn)行藥物的提取，妥善進(jìn)行連接，固定在微量泵之上，在用藥的過(guò)程中應(yīng)該遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行微量泵的調(diào)整[2]。

④不良反應(yīng)干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行用藥的時(shí)候，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)視，治療的第1小時(shí)之內(nèi)每間隔15分鐘對(duì)患者進(jìn)行一次生命體征的檢測(cè)，之后每隔半個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次檢驗(yàn)。對(duì)患者進(jìn)行用藥的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在頭暈頭痛等多種不良癥狀，需要立刻停止對(duì)患者干預(yù)，并將相關(guān)狀況告知主治醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組調(diào)查對(duì)象進(jìn)行不同干預(yù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，調(diào)查兩組研究對(duì)象的水腫面積和神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

本文觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例，發(fā)生率為30.56%，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；對(duì)兩組研究對(duì)象結(jié)束后的水腫面積和神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)越，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組調(diào)查對(duì)象的水腫面積和神經(jīng)功能缺損評(píng)分請(qǐng)參見表1的結(jié)果。

表1兩組調(diào)查對(duì)象的干預(yù)效果評(píng)價(jià)

3 結(jié)論

臨床上大部分高血壓腦出血患者都會(huì)存在不同程度的水腫和占位效應(yīng)，高血壓腦出血臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的大腦等相關(guān)組織產(chǎn)生損害。為患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療后，通過(guò)泵入尼莫地平可以有效對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，但患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，容易存在著一定的不良癥狀，為有效提升和鞏固患者治療的臨床效果，就應(yīng)該為患者配合有效的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)本文的調(diào)查和結(jié)果能夠得出，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和微量泵泵入尼莫地平方法對(duì)高血壓腦出血治療時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，可以有效降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，提升患者治療的總體效果，值得推廣。