汪紅霞

（青海省西寧市湟中縣中醫(yī)院，青海西寧811600）

供應(yīng)室為醫(yī)院重要的組成部分，也是醫(yī)院對(duì)物品、設(shè)備等實(shí)施消毒滅菌的場(chǎng)所，針對(duì)基層醫(yī)院的特殊性，在為物品進(jìn)行消毒滅菌操作時(shí)，選用的包裝布有著非常非常重要的作用，包裝布的選用，能直接影響器械的損耗，工作人員工作量等，如何為基層醫(yī)院供應(yīng)室選擇包裝布成為了新問(wèn)題，應(yīng)關(guān)注[1]。本文為探討基層醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)用無(wú)紡布與全棉布包裝的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2018年6月基層醫(yī)院供應(yīng)室108塊包裝物為研究對(duì)象，依據(jù)包裝材料不同分為兩組，其中，對(duì)照組中24塊包裝物，使用全棉布包裝，全棉布的大小為50cm×50cm，雙層140支紗所制成；觀(guān)察組中84塊包裝物，使用無(wú)紡布包裝，無(wú)紡布的大小為50cm×50cm，均為一次性醫(yī)用無(wú)紡布；兩組在大小方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用全棉布，觀(guān)察組用無(wú)紡布，對(duì)于一次性醫(yī)用無(wú)紡布，實(shí)施兩層包裝，包裝方式為菱形，依據(jù)大小彎盤(pán)各準(zhǔn)備一個(gè)，使用常規(guī)包裝，中間選用24塊中號(hào)的棉球，彎止血鉗選用12cm長(zhǎng)度的一把，1把壓舌板，1把14cm長(zhǎng)度的敷料鑷。雙層140支紗所制成的棉布包裝方式也是菱形，包裝內(nèi)放置好化學(xué)指示卡，使用化學(xué)指示膠帶進(jìn)行封包操作，所有的要求必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的操作[2]。所有的包裝實(shí)施壓力蒸汽實(shí)施滅菌操作，溫度控制為132℃，壓力控制為0.21Mpa；滅菌操作完成后，將含有生物指示劑的包裹直接送至微生物實(shí)驗(yàn)室，生物培養(yǎng)后，滅菌操作48h后，依據(jù)各科室的包裝物，使用專(zhuān)用的清潔柜，雙層140支紗所制成的棉布在1周后和2周后進(jìn)行送檢，一次性醫(yī)用無(wú)紡布在1周后、1個(gè)月后、6個(gè)月后進(jìn)行送檢，細(xì)菌的培養(yǎng)嚴(yán)格依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》中的“環(huán)境和物品表面消毒效果的檢測(cè)方法”，在為患者進(jìn)行試驗(yàn)期間，對(duì)空氣消毒機(jī)實(shí)施每日消毒處理，每月的空氣檢測(cè)應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》中第III類(lèi)中關(guān)于環(huán)境的需求，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組材料價(jià)格情況、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SP SS19.0統(tǒng)計(jì)軟件

2 結(jié)果

2.1 兩組材料價(jià)格情況

觀(guān)察組的材料價(jià)格、清洗價(jià)格、使用次數(shù)、一次成本所得數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果情況

觀(guān)察組在1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年后的無(wú)菌包檢驗(yàn)均表現(xiàn)出陰性無(wú)菌生長(zhǎng)，一次性醫(yī)用無(wú)紡布的包裝物儲(chǔ)存時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)照組棉布包裝物僅1周后就有陰性無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，棉布所需成本更高。

表1兩組材料價(jià)格情況

3 討論

供應(yīng)室作為基層醫(yī)院極為重要的一部分，供應(yīng)室的消毒滅菌質(zhì)量直接影響著患者的治療效果，在供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌的物品必須達(dá)到100%的合格率，而實(shí)際情況中，受到包裝材料質(zhì)量和性能、消毒滅菌操作、儲(chǔ)存狀況、包裝材料密閉性、工作人員、運(yùn)輸方式等方面的影響，選用不同的包裝材料，消毒滅菌操作的質(zhì)量存在明顯的差異性，棉布包裝的材料為典型非漂白織物，包布的四邊不應(yīng)存在風(fēng)險(xiǎn)，不能進(jìn)行縫補(bǔ)，第一次使用包裝袋時(shí)，應(yīng)實(shí)施高溫洗滌，實(shí)施去色、去漿、無(wú)污漬、做好清洗，在燈光下進(jìn)行檢查，確定無(wú)破損，重復(fù)使用的次數(shù)低于50次，棉布材料的包裝袋雖然存在耐受力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但是對(duì)于細(xì)菌的屏障效果不甚理想，隨著洗滌次數(shù)的增加，屏障效果越差，直至最終不可用。

一次性的醫(yī)用無(wú)紡布手感非常好，為一層熔噴層與兩層的紡黏層組合所成，擁有抗摩擦、抗刺、抗撕等的效果，擁有透氣性好、穿透率小、耐水性強(qiáng)等特點(diǎn)，還能對(duì)酒精、塵埃微粒、血漿、細(xì)菌、病毒等進(jìn)行阻隔，滅菌效果顯著，同時(shí)，儲(chǔ)存時(shí)間非常長(zhǎng)；基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為基層醫(yī)院對(duì)設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒滅菌的場(chǎng)所，日常的包裝材料也是醫(yī)療成本之一，在確保消毒滅菌操作達(dá)標(biāo)的情況下，一次性醫(yī)用無(wú)紡布包裝袋，能有效降低患者在醫(yī)院產(chǎn)生感染的概率，不需進(jìn)行洗滌，間接減少了成本，本研究針對(duì)一次性醫(yī)用無(wú)紡布和全棉布的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組的材料價(jià)格、清洗價(jià)格、使用次數(shù)、一次成本所得數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，表明，一次性醫(yī)用無(wú)紡布的應(yīng)用價(jià)值更高，在基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，一次性醫(yī)用無(wú)紡布值得優(yōu)先選用[3]。

綜上所述，基層醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)用無(wú)紡布的應(yīng)用效果顯著，相比于全棉布，成本更低，減輕了工作人員工作量，無(wú)紡布值得基層醫(yī)院供應(yīng)室應(yīng)用。