朱麗莉，袁振艷*

(1.江蘇省原子醫(yī)學研究所附屬江蘇省江原醫(yī)院消毒供應室，江蘇 無錫 214063； 2.江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院消毒供應室，江蘇 無錫 214000)

消毒供應室為醫(yī)院體系的重點科室，重點負責醫(yī)院感染等工作，確保醫(yī)療護理的工作質(zhì)量，給予患者的生命健康提供安全性支持。對于臨床醫(yī)療服務流程，醫(yī)療機械設備和物品都應該經(jīng)過回收和清洗處理，便于再次使用，消毒供應室的存在起到重要作用。PDCA循環(huán)理念為新型的一種管理思路，在諸多行業(yè)使用中獲取顯著的成效，有效的降低醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)。本研究對比PDCA循環(huán)使用前后的消毒供應室護理管理效率、殺菌滅毒效率和臨床護理者的滿意評分，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

調(diào)查我院2015年12月-2019年04月護理管理工作具體情況，醫(yī)院現(xiàn)有消毒供應中心設置17位工作者，皆為女性。年齡35-50歲，平均（42.15±1.78）歲。主管護師7位，消毒人員4位，工人3位，工勤人員3位。在2015年12月-2016年04月進行常規(guī)護理管理，在 2016年5月-2019年04月執(zhí)行PDCA循環(huán)管理方案。

1.2 方法

其一，護理管理方案。強化臨床護理的走訪巡檢查，分發(fā)臨床滿意度調(diào)查問卷，掌握患者針對護理滿意評分，采納科學化建議。對于醫(yī)院消毒供應室護理管理存在的不足，進行針對性完善和整合，落實消毒供應室護理管理方案的計劃[1]。并加強職業(yè)防護，致力于護理人員實踐能力的提升，樹立護理人員的安全意識，保證護理人員服務的質(zhì)量。對醫(yī)療儀器設備進行清洗和殺毒處理，確保合格之后再次使用。

其二，管理方案的執(zhí)行。對于醫(yī)院消毒供應室護理管理工作，要強化職業(yè)危害預防效果，提前準備防護工具。加大衛(wèi)生管理力度，明確處理意外事件的方案?？茖W執(zhí)行器械的消毒工作，檢驗清洗有效性。強化化學以及生物檢測，清晰標識。不斷完善現(xiàn)有的管理工作計劃，建立完整的消毒供應室護理管理體系。

其三，全面監(jiān)督檢驗。強化消毒供應室護理質(zhì)量的監(jiān)督，在多個角度上掌握消毒供應室的實際管理情況，歸納每日和每周以及每月的護理工作，層次性進行整改與整合，達到循環(huán)管理目標，為消毒供應室護理管理工作的提升奠定基礎。

其四，改進和優(yōu)化。在全面監(jiān)督檢驗過程中，歸納醫(yī)院消毒供應室護理管理方案的執(zhí)行成效，針對性優(yōu)化不足之處[2]，把全新的方案和計劃融合在檢驗和處理流程中，提升臨床護理實踐的工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標

其一，對比PDCA循環(huán)應用前后護理管理質(zhì)量評價分數(shù)，涉及環(huán)境管理、醫(yī)療機械設備管理、清洗質(zhì)量[3]；其二，統(tǒng)計我院150名臨床護理人員給予PDCA循環(huán)的滿意程度，對比PDCA循環(huán)應用前后的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 PDCA循環(huán)使用前后的消毒供應室護理管理質(zhì)量分數(shù)對比

對比PDCA循環(huán)使用前后的護理管理評分，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

表1 PDCA循環(huán)使用前后的護理管理評分

2.2 PDCA循環(huán)使用前后臨床護理人員的滿意程度對比

PDCA循環(huán)使用后的護理滿意效率為97%，顯著高于PDCA循環(huán)使用前的護理滿意效率90%，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

表2 PDCA循環(huán)使用前后臨床護理人員的滿意度對比

3 討 論

醫(yī)療工作中，需要強化消毒供應室護理管理，構建相應的規(guī)章機制，提升護理工作成效。PDCA循環(huán)為一種有效的管理模式，包括管理工作方案的制定、方案執(zhí)行、方案檢查和方案處理等環(huán)節(jié)，能夠針對性的改善消毒供應室護理管理工作存在的不足，集中化清洗醫(yī)療機械設備，確保其再次使用時具備的安全性，增強機械物品消毒滅菌的合格率，科學的控制醫(yī)院內(nèi)部感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。研究對比PDCA循環(huán)使用前后的消毒供應室護理管理效率、殺菌滅毒效率和臨床護理者的滿意評分情況，結果表明PDCA循環(huán)應用前后護理涉及的環(huán)境管理、醫(yī)療機械設備管理、清洗質(zhì)量均高于PDCA循環(huán)應用之后的管理質(zhì)量；PDCA循環(huán)使用后的護理滿意效率顯著高于PDCA循環(huán)使用前的護理滿意效率。故PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中存在良好的應用成效。