丁曉麗，雷麗紅，周 換

（河南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，河南 鄭州 450003）

我國有超過2000萬的聽力殘疾者，人工耳蝸植入手術(shù)一直是治療幼兒和成人耳聾的最佳選擇，但術(shù)后患者需要接受長時間的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理只能局限于患兒住院期間，因此家庭康復(fù)對于行耳蝸植入手術(shù)患兒的康復(fù)過程意義重大[1]。近年來構(gòu)建移動健康知識傳播平臺能夠?qū)⒔】抵R的傳播從醫(yī)院內(nèi)延伸到醫(yī)院外，突破了空間的壁壘。本次研究探究移動健康知識傳播平臺對人工耳蝸植入手術(shù)兒童生活質(zhì)量與父母心理狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月于河南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入手術(shù)的164例兒童為研究對象，其中2017年1月至2017年6月的82例患兒為對照組，接受常規(guī)護(hù)理，2017年7月至2017年12月的82例患兒為觀察組，接受移動健康知識傳播平臺護(hù)理，兩組患兒的年齡、性別統(tǒng)計學(xué)差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診療規(guī)范中收治入院的住院患者；②居住地為河南省境內(nèi)；③無嚴(yán)重心、肝、腦、腎等器質(zhì)性損傷；④自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 工具和方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在出院前叮囑患兒家屬家庭注意事項(xiàng)，患兒的日常飲食、用藥、運(yùn)動以及康復(fù)訓(xùn)練方法，叮囑患兒家屬定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)診。

1.2.2 移動健康知識傳播平臺：①平臺構(gòu)建：采用半結(jié)構(gòu)訪談的方式對患兒家屬、護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行訪談，記錄訪談對象的重點(diǎn)陳述，時間為30～60min；②專家咨詢：通過咨詢我院5名耳蝸植入手術(shù)資深專家并結(jié)合訪談對象的陳述內(nèi)容，運(yùn)用專家咨詢法構(gòu)建健康教育方案；③平臺應(yīng)用：醫(yī)護(hù)人員在患兒入院后指導(dǎo)患兒家屬下載“康復(fù)助手”，并登錄人工耳蝸植入知識平臺，接受健康知識教育。

1.3 測評指標(biāo)及工具

比較兩組患兒的康復(fù)效果（聽力障礙兒童聽覺能力評估標(biāo)準(zhǔn)）、生活質(zhì)量水平（SF-36）以及患兒家屬的心理狀況變化（心理彈性量表CD-RISC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組計量結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組聽力障礙兒童聽覺能力評估標(biāo)準(zhǔn)比較

聽覺能力康復(fù)效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組聽力障礙兒童聽覺能力評估標(biāo)準(zhǔn)比較

2.2 兩組SF-36量表評分變化比較

干預(yù)后SF-36量表評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組SF-36量表評分變化比較

2.3 兩組患兒家屬的心理彈性量表CD-RISC評分變化比較

干預(yù)后家屬心理彈性量表CD-RISC評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是提高人工耳蝸植入手術(shù)患者治療效果的有效輔助手段，有針對性的對患者進(jìn)行健康教育，能夠提高患者的治療依從性，緩解患者及其患者的心理負(fù)擔(dān)，但由于醫(yī)療資源不足，健康教育無法從醫(yī)院延伸到家庭中[2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，醫(yī)療領(lǐng)域開始逐漸使用移動APP的方式對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)干預(yù)，其使用簡單、便捷，且能夠結(jié)合圖片、視頻等方式，使健康教育更加生動，效果更佳[3]。

表3 兩組患兒家屬的心理彈性量表CD-RISC評分變化比較

移動健康知識傳播平臺為患者提供了真實(shí)、有效的人工耳蝸植入手術(shù)術(shù)后康復(fù)知識，以及人工耳蝸植入手術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的詳細(xì)資源，且內(nèi)容具有針對性，避免了患者及其家屬在網(wǎng)絡(luò)上尋找到的無用信息。移動健康知識傳播平臺能夠利用圖片、視頻等形式推送信息，不同于傳統(tǒng)的文字方式，使信息傳遞的專業(yè)性和精準(zhǔn)度更高，信息更加形象生動，更容易被患者及家屬學(xué)習(xí)、理解，避免患者及家屬走彎路，使康復(fù)訓(xùn)練效果更有效發(fā)揮，對于患兒生活質(zhì)量的改善具有積極作用，從而減輕患兒父母的心理壓力。