葉 林

（海南省婦兒醫(yī)學中心/海南省婦幼保健院，海南 ?？?570206）

隨著國內(nèi)居民醫(yī)療保健意識的增加，其對護理服務(wù)也提出了更高的標準，而產(chǎn)婦分娩的過程更是如此，該階段的護理服務(wù)受到家庭與社會的廣泛關(guān)注，為此必須進一步提高產(chǎn)房護理的工作質(zhì)量，保障產(chǎn)婦以及胎兒的安全。但就當前護理工作來看，仍然存在不小的安全隱患，給產(chǎn)婦與新生兒埋下了一定的風險[1]。為保障產(chǎn)婦與新生兒的健康與安全，本次研究回顧性分析了我院常規(guī)護理模式下產(chǎn)房護理工作所存在的安全隱患，并制定了相應(yīng)的應(yīng)對措施，旨在為后期產(chǎn)房護理工作的優(yōu)化給以理論支持，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2017年12月常規(guī)護理模式下接收產(chǎn)婦75例為對照組，另外選擇我院2018年1月至2018年12月加強安全隱患分析管理后接收的產(chǎn)婦75例為實驗組。對照組年齡22～36歲，均數(shù)（27.52±1.81）歲，孕周38～41周，均數(shù)（4 0.2 8±0.5 2）周，實驗組年齡2 1 ～3 7 歲，均數(shù)（27.48±1.67）歲，孕周38～41周，均數(shù)（40.11±0.58）周，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P＞0.05，有可比性。納入產(chǎn)婦均為自然分娩，已經(jīng)簽訂同意書。

1.2 方法

選擇我院2017年1月至2017年12月常規(guī)護理模式下接收產(chǎn)婦75例，對其所存在的安全隱患進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)房護理安全隱患主要包括產(chǎn)程觀察不仔細、儀器使用不規(guī)范、職業(yè)倦怠、護理記錄不規(guī)范等。

對照組采用常規(guī)護理方案。實驗組則基礎(chǔ)存在護理安全隱患，制定護理管理對策，優(yōu)化產(chǎn)房護理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：（1）強化專業(yè)學習，每月組織組織1次專科護理、護理流程、儀器使用技巧的培訓，并在培訓完成后及時考核，并將考核結(jié)果于績效掛鉤，建立獎懲機制，提高護理人員提升自己的積極性[2]。（2）做好法律普及，要求護理人員了解在產(chǎn)房護理過程中所存在的法律風險，并強調(diào)護理文書的法律作用，加強產(chǎn)房護理規(guī)章制度的講解，重點針對實習護士、規(guī)培護士進行管理，端正護理人員的護理態(tài)度[3]。同時明確護理人員的責任，加強對診療設(shè)備、藥物等的管理，減少產(chǎn)房護理安全事故的發(fā)生率。（3）規(guī)范護理文書，在科室內(nèi)以培訓的方式進行護理記錄書寫技巧以及規(guī)范的講解，并定期開展抽查。為護理人員提供模板，要求其在書寫時參考模板進行護理文書的完善。舉辦護理文書比賽，設(shè)定獎項，并對獲獎人員在職業(yè)晉升或者薪酬方面一定的優(yōu)待，以進一步調(diào)動其積極性。（4）合理排班，根據(jù)產(chǎn)房患者人數(shù)、流量等，做好護理人數(shù)的合理安全，采取預(yù)約制度，合理做好產(chǎn)房護士需求的預(yù)估，減少高壓工作對護理人員的影響。另外護士長定期與產(chǎn)房護士進行溝通，了解其職業(yè)倦怠的原因，并做好心理疏導工作。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)程觀察不仔細、儀器使用不規(guī)范、職業(yè)倦怠、護理記錄不規(guī)范安全隱患的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組產(chǎn)房護理安全隱患事件發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)房護理安全隱患事件情況[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)房護理的質(zhì)量對分娩過程以及分娩結(jié)局有著直接的影響，而在常規(guī)護理管理模式下，護理人員在分娩護理的過程中，受職業(yè)倦怠或者經(jīng)驗缺乏等的影響，會出現(xiàn)產(chǎn)程觀察不仔細的問題，表現(xiàn)為未關(guān)注產(chǎn)婦體征與新生兒窘迫現(xiàn)象等，也會出現(xiàn)儀器使用不規(guī)范的問題。而在護理記錄方案，受書寫時間、書寫習慣等的限制，也常會產(chǎn)生不規(guī)范的現(xiàn)象，這也埋下了一定法律風險。針對上述安全隱患，必須做好護理管理工作，而從本次研究來看，通過加強培訓與法律普及，可提高護理人員的服務(wù)意識，有利于提高其儀器使用能力，促使其仔細觀察產(chǎn)程，也可提高其對護理文書意義的認知。通過規(guī)范護理文書書寫，則能夠提高護理人員正確進行護理記錄的能力，再通過合理排班，關(guān)心關(guān)愛護理人員，則可進一步緩解其職業(yè)倦怠。本研究中，實驗組在優(yōu)化護理管理后，護理中安全隱患事件發(fā)生率低于對照組，表明該方案效果理想。

綜上，目前產(chǎn)房護理工作中的安全隱患較多，為此必須加強管理，提高護理人員認知，規(guī)范其護理行為，以減少產(chǎn)房護理安全隱患的發(fā)生，切實保障產(chǎn)婦與新生兒的安全。