姚 娟

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

作為專業(yè)的麻醉護(hù)士，需要負(fù)責(zé)的是對(duì)于患者術(shù)前麻醉的情況以及術(shù)后麻醉蘇醒情況的連續(xù)檢測和護(hù)理，同時(shí)需要對(duì)于患者術(shù)前術(shù)后的麻醉情況進(jìn)及患者生理功能的恢復(fù)情況進(jìn)行檢測和記錄。專業(yè)的麻醉護(hù)士有能力去解決許多的突發(fā)狀況。事實(shí)也證明，專業(yè)的麻醉護(hù)士能夠很大程度上緩解一些患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥。但是在麻醉護(hù)士有效緩解了致死率等情況之時(shí)，這個(gè)職業(yè)本身也存在一定的危害性。

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露主要是指在醫(yī)務(wù)人員從事診療以及護(hù)理等工作中，由于種種意外發(fā)生的，被血源性疾病患者的血液和體液污染了皮膚以及黏膜；或者其他方面的不安全因素，從而存在被某種疾病感染的危險(xiǎn)。職業(yè)的暴露風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說是非常危險(xiǎn)的，也有可能會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)護(hù)人員身心受損。所以筆者設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，對(duì)60名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我市兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的麻醉護(hù)理人員60名，年齡范圍為20-43歲，；本科生25名，大專生35名，工作時(shí)間范圍1-20年。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)于麻醉護(hù)士的職業(yè)危害方面，首先進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的查閱，然后再設(shè)計(jì)問卷，對(duì)這些護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，力求為安全防護(hù)管理措施的研究提供一點(diǎn)幫助。

1.2.1 一般資料

針對(duì)參與調(diào)查問卷的麻醉護(hù)理人員進(jìn)行基本資料的了解，例如年齡、性別、文化程度、工作時(shí)間、婚姻情況等。

1.2.2危險(xiǎn)因素

這一項(xiàng)職業(yè)危險(xiǎn)因素的調(diào)查，需要包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素、心理因素等。

1.3 觀察指標(biāo)

此次調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，然后進(jìn)行不記名的方式發(fā)給每一個(gè)參與的麻醉護(hù)理人員，每人一份，當(dāng)場作答，當(dāng)場回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用S P S S 1 3.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

麻醉護(hù)士危險(xiǎn)因素的暴露率高達(dá)80% ，其中化學(xué)因素和物理因素暴露率最高。

3 危險(xiǎn)因素調(diào)查分析

3.1 物理因素

在麻醉護(hù)士工作的過程中，電損傷和銳器損傷的次數(shù)非常高，主要出現(xiàn)在拔針和帶上針帽等接觸針頭的情況下，銳器所造成的損傷幾乎是所有護(hù)理人員都需要面對(duì)的職業(yè)危害之一。同時(shí)，由于職業(yè)暴露會(huì)帶來種種危害，所以也容易造成護(hù)理人員內(nèi)心的不安和焦慮，造成身心受到損耗。

表1 麻醉護(hù)士危險(xiǎn)因素暴露情況

3.2 生物因素

其實(shí)相對(duì)于普通的護(hù)理工作來說，麻醉護(hù)士還是具有一定的特殊性。麻醉護(hù)士的工作量大，有時(shí)情況非常危急，其更加容易接觸到患者的血液和分泌物。一旦護(hù)理人員受到損害，再接觸患者的體液就極易出現(xiàn)感染的不良情況。

3.3 化學(xué)因素

針對(duì)麻醉護(hù)士，其中最為明顯的職業(yè)危害就是麻醉機(jī)呼出氣以及化學(xué)消毒劑，例如戊二醛、84消毒液等，是醫(yī)院常見的消毒劑，長期以往會(huì)對(duì)人體造成一定程度的不良作用。

4 安全防護(hù)管理措施

4.1 建立健全相關(guān)的安全管理制度

首先，醫(yī)院作為護(hù)理人員工作的單位以及場所[1-2]，應(yīng)該針對(duì)此類不良情況積極的健全相關(guān)的安全管理制度；同時(shí)需要在工作環(huán)境和設(shè)備的完善方面做到監(jiān)督和指導(dǎo)，來保障護(hù)理人員的安全；規(guī)范麻醉護(hù)士的職業(yè)行為，減少此類危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

4.3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

（1）必須穿戴手套和防護(hù)衣服。無論日常的工作，是不具備傳染性的患者，還是對(duì)于具有傳染性的患者，都應(yīng)該盡量避免被其體液、血液以及分泌物濺到。戴手套及穿戴防護(hù)的衣物，不僅是對(duì)于自我的保護(hù)，也是對(duì)于患者的一種保護(hù)。

（2）及時(shí)洗手。操作的前后，都應(yīng)該及時(shí)的洗手；尤其是遇到患者血液、體液等濺到自己時(shí)，一定要馬上洗手，然后進(jìn)行安全的消毒和處理。

（3）規(guī)范操作。作為一名麻醉護(hù)士，無論是在護(hù)理的過程中，還是其他工作內(nèi)容中，都應(yīng)具備一定的安全意識(shí)，并且積極地實(shí)施，在每一項(xiàng)的護(hù)理工作中都應(yīng)該規(guī)范的進(jìn)行操作，保證患者和自身的安全。筆者個(gè)人觀點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員非常神圣，挽救許多危急病人的生命，但是自身的安危也是同樣重要的，也需要護(hù)理人員和醫(yī)生在工作的每一分、每一秒中，積極進(jìn)行自我防護(hù)[3-4]，保證自己的身心安全。只有所有的醫(yī)護(hù)人員在心里樹立起良好的自我防護(hù)意識(shí)，才能積極履行這些安全的措施，并且在每一項(xiàng)的工作中都始終規(guī)范操作，始終牢記。也只有通過這樣安全的操作方式，才能很大程度的預(yù)防麻醉護(hù)士的職業(yè)危害。