李虹

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯分院，上海201100）

引言：突發(fā)性耳聾具有發(fā)病急、病人短時(shí)期內(nèi)聽力急劇下降或者喪失的癥狀，同時(shí)，患者對(duì)突然而來的生理改變具有較大的不適應(yīng)性，會(huì)具有恐懼、焦慮等多種心理，然而精神緊張程度與治療效果具有重大的關(guān)聯(lián)，如果患者的情緒十分緊張，治療效果便較差，如果患者的心情較好，將促進(jìn)疾病的治療進(jìn)程。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚T導(dǎo)護(hù)理，才能達(dá)到積極的治療效果。現(xiàn)選取我院2017年4月-2018年4月62例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月-2018年4月62例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各31例。對(duì)照組男20例，女11例，年齡（17-58）歲，平均年齡（40.1±1.5）歲，單側(cè)耳聾17例，雙側(cè)耳聾14例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女15例，年齡（18-59）歲，平均年齡（40.8±1.6）歲，單側(cè)耳聾12例，雙側(cè)耳聾19例。兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行藥物及高壓氧治療，即醫(yī)生會(huì)運(yùn)用益氣活血的藥物對(duì)病人進(jìn)行輔助治療，此種方法能切斷患者內(nèi)耳缺氧性損害的惡性循環(huán)，從而便能使病人的內(nèi)耳組織水腫情況獲得改善。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理的方法，護(hù)理人員運(yùn)用手勢(shì)、筆談的方法與患者交流，了解患者的發(fā)病原因，并且護(hù)士會(huì)注意傾聽患者的需求，運(yùn)用和藹可親的態(tài)度來緩解病人的焦慮情緒。同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)患者具有樂觀的情緒，此外，護(hù)士在對(duì)每一名患者的身心情況進(jìn)行考量的時(shí)候，可以向播放一些其比較喜歡的輕音樂與戲曲等，從而便能緩解患者的緊張情緒。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果劃分成治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)，如果患者的0.25-4kHz的各頻率聽閾恢復(fù)到正常水平，或者達(dá)到健耳水平與發(fā)病前的水平，則表明具有治愈的效果。如果患者0.25-4kHz的各頻率平均聽力已經(jīng)提高30dB以上，則表明具有顯效的治療效果。如果患者0.25-4kHz各頻率平均聽力提高15-30dB，則表明具有有效的治療效果。如果患者的0.25-4kHz頻率平均聽力改善在15dB以下，則表明具有無效的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后聽力情況的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的聽力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1兩組患者治療后聽力情況的比較

2.2 兩組患者血腎上腺素、去甲腎上腺素水平的改善情況

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的血腎上腺素、去甲腎上腺素下降水平明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2兩組患者血腎上腺素、去甲腎上腺素水平的改善情況

2.3 兩組患者治療療效的比較

對(duì)照組31例患者中治愈的為25例，顯效的3例，有效的2例，無效的1例，總有效率為96.77%，對(duì)照組中治愈的為14例，顯效的5例，有效的3例，無效的9例，總有效率為70.97%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在人們生活壓力逐步加大的情況下，便會(huì)使突發(fā)性耳聾的發(fā)病人數(shù)逐年上升，突發(fā)性耳聾是臨床中一種常見的病癥，因此種病癥發(fā)病較為突然，會(huì)使患者的情緒起伏波動(dòng)較大[1]。如出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種心理，而情緒與病情的好轉(zhuǎn)具有重要的關(guān)聯(lián)作用，如緊張情緒會(huì)使患者的去甲腎上腺素水平不斷升高，并且能夠使患者的血管收縮功能與血液流動(dòng)情況發(fā)生改變[2]。而如果患者的精神較為放松，情緒也較為穩(wěn)定，便能使患者的機(jī)體抗病毒能力顯著升高[3]。在本次進(jìn)行回顧性分析的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)組患者的聽力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的血腎上腺素、去甲腎上腺素下降水平明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理誘導(dǎo)護(hù)理在突發(fā)性耳聾治療中具有良好的輔助作用，此種方法能使患者的血漿兒茶酚胺濃度顯著下降，病人的焦慮、抑郁心理逐步降低，促進(jìn)患者提前出院。因此，心理誘導(dǎo)護(hù)理在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。