陳小玲

（梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院血液凈化室，廣西梧州543000）

在尿毒癥患者當(dāng)中，皮膚瘙癢癥狀十分常見，這也是造成患者死亡的高危因素之一[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)尿毒癥患者接受治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢的幾率達(dá)到36%左右[2]。皮膚瘙癢不僅會(huì)給尿毒癥患者治療帶來影響，更會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量不斷下降[3]。因此，選擇科學(xué)的護(hù)理方案十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年3月時(shí)間段內(nèi)在我院接受診治的尿毒癥患者中選擇94例皮膚瘙癢對(duì)象開展研究，將其隨機(jī)均分成為對(duì)照組及觀察組，每組各47例對(duì)象。對(duì)照組男性患者為26例，女性患者21例，患者年齡為43—72歲；觀察組患者中男性24例，女性23例，患者年齡為44—74歲，兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析與血液灌流聯(lián)合治療，對(duì)照組患者需同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員做好各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，包括環(huán)境護(hù)理、用藥監(jiān)督等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，主要方法如下：

護(hù)理人員需對(duì)患者病情進(jìn)展以及皮膚瘙癢情況變化等進(jìn)行及時(shí)觀察與嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常情況的時(shí)候及時(shí)告知醫(yī)生處理，若患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等，護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者地塞米松等藥物治療。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的交流，把握其心態(tài)的變化與情緒波動(dòng)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，并且不斷給予患者心理積極暗示與鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并且不斷幫助患者恢復(fù)信心。對(duì)于患者的皮膚，護(hù)理人員需讓其穿著舒適、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，并且不要在瘙癢發(fā)作的時(shí)候抓撓皮膚，可以選擇冷毛巾對(duì)其瘙癢部位進(jìn)行冷敷，并且讓患者勤洗澡，但是水溫不要太高，也不要選擇堿性護(hù)膚品等，護(hù)理人員可為其涂抹適量的潤(rùn)膚劑，保護(hù)患者皮膚。此外，針對(duì)患者的日常飲食，護(hù)理人員需讓其多食用一些維生素、不飽和脂肪酸、纖維素與蛋白質(zhì)豐富的食物，不要食用豆制品、奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟與海鮮等，也不要讓其食用辛辣、寒涼等刺激性食物[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理后的效果進(jìn)行觀察，根據(jù)其皮膚瘙癢程度將效果分成無效、改善與顯效，總有效為改善+顯效。此外，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括不滿意、較為滿意與非常滿意，總滿意度為較為滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料為n（%），接受x2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比后P＜0.05，即為存在意義。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)效果

表1兩組患者干預(yù)效果對(duì)比n（%）

2.2 患者護(hù)理滿意度

表2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較n（%）

3 討論

對(duì)于尿毒癥患者而言，絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)磷代謝紊亂、鈣代謝紊亂與甲旁功能亢進(jìn)等，這會(huì)造成患者血液當(dāng)中甲狀旁腺激素不斷升高，從而引發(fā)皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥皮膚瘙癢患者的癥狀會(huì)出現(xiàn)頑固性與陣發(fā)性發(fā)作，患者皮膚存在瘙癢難耐情況，這既會(huì)影響其治療進(jìn)程，也會(huì)降低其生活質(zhì)量[5]。

在尿毒癥皮膚瘙癢患者的治療當(dāng)中，血壓灌流與血液透析是常用的治療方案，但如果患者未能接受科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，其治療效果也無法得到較好保證。我院針對(duì)此類患者選擇應(yīng)用綜合護(hù)理方案，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理方案是更為全面、系統(tǒng)性與綜合性更強(qiáng)的護(hù)理模式，護(hù)理人員會(huì)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，會(huì)對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行科學(xué)、全面分析，進(jìn)而選擇漏洞更少的護(hù)理模式。我院護(hù)理人員會(huì)從患者飲食調(diào)整、體征監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)以及皮膚保護(hù)等入手，對(duì)其開展更為系統(tǒng)、全面的臨床護(hù)理。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者分別接受不同類型護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，且護(hù)理干預(yù)效果更佳。

結(jié)語： 對(duì)于尿毒癥造成皮膚瘙癢的患者而言，讓其在接受綜合治療的同時(shí)，給予其綜合護(hù)理可保證干預(yù)效果，并確保護(hù)理滿意度。