陳麗

（玉林市第一人民醫(yī)院，廣西玉林537000）

新生兒紅臀是臨床上威脅新生兒健康與安全較為常見的疾病之一，其臨床發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部皮膚潮紅，嚴(yán)重者可伴有丘疹、分泌物等[1]，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及身心健康。常規(guī)紅臀護(hù)理方法對(duì)新生兒紅臀護(hù)理效果往往不理想，因此，選擇有效、安全、簡(jiǎn)便的紅臀護(hù)理干預(yù)方法具有重要臨床意義。本研究觀察自設(shè)《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用,現(xiàn)匯報(bào)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年8月我院收治的130例新生兒紅臀患者隨機(jī)分為兩組各65例。觀察組，男性36例，女性29例；年齡4～27天，平均年齡(9.4±1.2)天；其中輕度紅臀45例，重度紅臀20例；對(duì)照組，男性37例，女性28例；年齡4～26天，平均年齡(9.3±1.3)天；其中輕度紅臀46例，重度紅臀19例；兩組在年齡、性別等方面大體一致；

1.2 方法

觀察組采用《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1.2.1 科室對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行新生兒紅臀相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握新生兒紅臀發(fā)生的因素、各種治療、護(hù)理措施及預(yù)防措施，并對(duì)《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》的應(yīng)用方法進(jìn)行培訓(xùn)。表單內(nèi)容見表1

表1紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單

1.2.2 建立健全新生兒紅臀護(hù)理管理制度，明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)，規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理操作行為。定期考核護(hù)理人員紅臀相關(guān)知識(shí)掌握程度，將新生兒紅臀護(hù)理質(zhì)量納入護(hù)士當(dāng)月績(jī)效考核內(nèi)容當(dāng)中。質(zhì)控小組成員不定期查看新生兒基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。

1.2.3 責(zé)任護(hù)士每班按照《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》對(duì)紅臀患兒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估記錄單采用打“√”和簡(jiǎn)單文字記錄相結(jié)合的方式來(lái)填寫。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)評(píng)估記錄單對(duì)患兒紅臀的程度進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判定，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的治療、護(hù)理措施。

對(duì)照組采用常規(guī)紅臀護(hù)理方法，如局部用藥、體位更換等內(nèi)容。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄兩組患者護(hù)理臨床效果、護(hù)理滿意度情況；療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈:病變部位潮紅、脫屑等癥狀消失，創(chuàng)口完全愈合；有效：病變部位潮紅、脫屑等癥狀改善，創(chuàng)口基本愈合；無(wú)效:上述癥狀無(wú)變化或加重；護(hù)理滿意度總分為100分，其中特別滿意為90-100分，滿意為80-89分，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用想x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理臨床效果

觀察組護(hù)理臨床總有效率為95.4%高于對(duì)照組78.5%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表2護(hù)理臨床效果在兩組間的比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意率為92.3%高于對(duì)照組76.9%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表3護(hù)理滿意度在兩組間比較[n(%)]

3 討論

新生兒紅臀是危險(xiǎn)新生兒健康較為常見的皮膚性疾病之一，其又稱之為新生兒尿布性皮炎，其是目前新生兒護(hù)理工作中常見的難題及重點(diǎn)。新生兒皮膚嬌嫩敏感，易受自身和外界的影響而發(fā)生紅臀，相關(guān)研究顯示[3-4]，我國(guó)新生兒紅臀發(fā)生率高達(dá)35%，嚴(yán)重影響其省心健康及新生兒自身舒適度，也增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家人的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)醫(yī)療糾紛。到目前為止我國(guó)缺乏統(tǒng)一治療新生兒紅臀的方案和規(guī)范的管理制度標(biāo)準(zhǔn)，但比較重視個(gè)案治療效果。

本研究探討自設(shè)《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用。其結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理臨床總有效率為95.4%高于對(duì)照組78.5%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意率為92.3%高于對(duì)照組76.9%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；因此，自設(shè)《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》在新生兒紅臀護(hù)理效果佳，其具有較高的護(hù)理臨床有效率，滿意度評(píng)價(jià)也較。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)研究相類似[5]。我科自設(shè)并運(yùn)用《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》，使護(hù)理人員得到了統(tǒng)一的培訓(xùn)，方便了護(hù)理人員對(duì)紅臀不同程度的準(zhǔn)確判斷，掌握了不同原因引起的紅臀應(yīng)如何處理的方法，規(guī)范了護(hù)理操作流程，提高了護(hù)理人員對(duì)紅臀護(hù)理的依從性，患兒的病情得到了動(dòng)態(tài)的評(píng)估[6]，治療和護(hù)理措施得到了及時(shí)的評(píng)價(jià)，有效的降低了新生兒紅臀發(fā)生率，提高了紅臀的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，自設(shè)《紅臀護(hù)理評(píng)估記錄單》在新生兒紅臀護(hù)理效果佳，其具有較高的護(hù)理臨床有效率，滿意度評(píng)價(jià)也較個(gè)高，值得臨床應(yīng)用和推廣。