惠 芬

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

由于艾滋病患者免疫系統(tǒng)受到艾滋病毒的攻擊使其免疫力較正常人低下，使艾滋病患者受病菌感染而致病的幾率上升，從而造成艾滋病患者的死亡率增加[1]。因患者的特殊性使臨床護(hù)理中對(duì)于艾滋病患者的護(hù)理要求較高的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的要求也較高，因而需要采取一種有效的護(hù)理措施在使得艾滋病患者得到良好護(hù)理的同時(shí)規(guī)范化護(hù)理過(guò)程，確保醫(yī)護(hù)人員工作的有效展開(kāi)[2]。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式是一種將治療與護(hù)理工作有機(jī)結(jié)合的護(hù)理模式，本文將醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式實(shí)施于艾滋病患者的治護(hù)過(guò)程中并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間范圍為2017年6月至2018年11月，依據(jù)就診序號(hào)奇偶性將于傳染病醫(yī)院接受治療的艾滋病患者78例分為常規(guī)組（38例）和實(shí)驗(yàn)組（38例）。常規(guī)組：男23例，女15例；年齡大小在23歲至56.5歲之間，平均（35.17±2.47）歲；患艾滋病時(shí)間最長(zhǎng)的為10年，最短的為1.5年，平均（5.69±1.27）年。實(shí)驗(yàn)組：男24例，女14例；年齡大小在23.5歲至57歲之間，平均（35.56±2.28）歲；患艾滋病時(shí)間最長(zhǎng)的為9.5年，最短的為2年，平均（5.73±1.46）年。比較兩組患艾滋病時(shí)間等一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。納入本研究的患者均為HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性且病程進(jìn)展為艾滋病，均經(jīng)患者同意參與本研究并簽署同意書(shū)，均無(wú)溝通與認(rèn)知上的障礙者。

1.2 方法

實(shí)施臨床基礎(chǔ)護(hù)理模式以及對(duì)癥治療于常規(guī)組患者，以此為基礎(chǔ)實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式于實(shí)驗(yàn)組患者，具體展開(kāi)方案為：（1）創(chuàng)建醫(yī)護(hù)合作小組：由主治醫(yī)師、護(hù)理人員等成立專門(mén)的醫(yī)護(hù)合作小組并根據(jù)自身的職責(zé)要求，嚴(yán)格把控醫(yī)護(hù)合作小組的護(hù)理實(shí)施質(zhì)量[3]。當(dāng)患者入院接受治療后將小組成員情況告知患者并對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患者病情情況進(jìn)行相應(yīng)的記錄并建立患者治療檔案。創(chuàng)建醫(yī)護(hù)合作小組專屬的微信患者信息溝通群，將評(píng)估的意見(jiàn)定期通過(guò)微信群進(jìn)行溝通與交流使小組每一位成員均了解患者的情況。（2）強(qiáng)化醫(yī)護(hù)一體化巡訪查房：對(duì)患者實(shí)行每日3次的查房從而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者病情與心理情況的變化，并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施進(jìn)行病情控制與心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)將患者的病情變化情況及時(shí)地向相關(guān)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，醫(yī)護(hù)合作小組根據(jù)患者病情變化情況進(jìn)行相應(yīng)地治護(hù)措施調(diào)整，同時(shí)將調(diào)整治護(hù)措施在微信平臺(tái)中發(fā)布。（3）定期舉行醫(yī)護(hù)小組質(zhì)量控制培訓(xùn)會(huì)議，通過(guò)定期的培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員在艾滋病患者的護(hù)理過(guò)程中需注意的事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并深化醫(yī)護(hù)雙方對(duì)于艾滋病患者治療與護(hù)理工作的共識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組異常結(jié)果回饋時(shí)間、檢查時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行記錄與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用S P S S 2 0.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的異常結(jié)果回饋時(shí)間、檢查時(shí)間與住院時(shí)間分別為（0.92±0.34）d、（2.14±0.61）d、（14.21±2.17）d均較常規(guī)組對(duì)應(yīng)值（1.53±0.41）d、（3.59±0.58）d、（18.59±3.58）d優(yōu)良，P＜0.05，如表1。

表1 兩組異常結(jié)果回饋時(shí)間、檢查時(shí)間以及 (±s，d)

表1 兩組異常結(jié)果回饋時(shí)間、檢查時(shí)間以及 (±s，d)

組別 例數(shù) 異常結(jié)果回饋時(shí)間 檢查時(shí)間 住院時(shí)間常規(guī)組 38 1.53±0.41 3.59±0.58 18.59±3.58實(shí)驗(yàn)組 38 0.92±0.34 2.14±0.61 14.21±2.17 t 2.50 4.15 2.07 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式將醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)于艾滋病患者的治療與護(hù)理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使得醫(yī)師與護(hù)理人員得以充分配合共同實(shí)現(xiàn)對(duì)于艾滋病患者的護(hù)理工作[4]。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的異常結(jié)果回饋時(shí)間、檢查時(shí)間與住院時(shí)間分別為（0.92±0.34）d、（2.14±0.61）d、（14.21±2.17）d均較常規(guī)組對(duì)應(yīng)值優(yōu)良，可能是因?yàn)閯?chuàng)立醫(yī)護(hù)合作小組使得醫(yī)師與護(hù)理人員充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)制定適用于艾滋病患者的護(hù)理措施，并通過(guò)醫(yī)護(hù)人員專屬的微信信息平臺(tái)使得醫(yī)師與護(hù)理人員得以充分地協(xié)調(diào)溝通，從而使得艾滋病患者各項(xiàng)檢查等待時(shí)間等縮短；通過(guò)每天定時(shí)醫(yī)護(hù)合作小組的共同查房，有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解艾滋病患者的病情變化與情緒變化，從而及時(shí)地采取相應(yīng)的治療措施或護(hù)理措施，對(duì)影響艾滋病患者病情的因素加以把控；通過(guò)定期組織會(huì)議的方式對(duì)于艾滋病患者治療與護(hù)理當(dāng)中需注意之處進(jìn)行培訓(xùn)，使得醫(yī)護(hù)形成對(duì)艾滋病患者的治療與護(hù)理共識(shí)，從而提高治療效果，進(jìn)一步縮短其住院時(shí)間。

綜上，在艾滋病患者中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式可顯著縮短患者的各項(xiàng)檢查時(shí)間，在醫(yī)護(hù)人員的參與下使得艾滋病患者的住院時(shí)間進(jìn)一步減少，應(yīng)用價(jià)值顯著。